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会计学;;第3页/共32页;坏死令细胞膜通透性增加,胞浆中的一些酶可释放至血液中,使之浓度增高,临床上可用作诊断参考,例如:
心肌梗死时血液肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶升高;
肝细胞坏死时谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高;
胰腺坏死时血清淀粉酶升高;坏死的类型;肾缺血坏死;镜观:
细胞坏死,组织结构轮廓仍保存一 段时间。 ; 2 、液化性坏死 (liquefaction necrosis);脑液化坏死
脑组织含水分多、磷脂多,蛋白质少,
坏死时易溶解液化成软化灶;
;;镜观:
坏死区组织结构彻底崩解,
组织轮廓完全消失。;2) 坏疽 (gangrene)
大块组织坏死+腐败细菌感染,发黑有臭味。
分为:干性坏疽
湿性坏疽
气性坏疽;血栓闭塞性脉管炎;(b)湿性坏疽 (moist gangrene)
部位:内脏器官,如坏疽性阑尾炎。;3) 脂肪坏死:(Fat necrosis); 3) 纤维素样坏死 (Fibrinoid necrosis)
纤维素样变性
常见于结缔组织、血管壁
镜下:;坏死的结局;3、坏死组织分离、排出,形成缺损,位于皮肤粘膜表浅部位的叫糜烂,较深的叫溃疡;;第20页/共32页;;肺、肾内坏死组织顺自然管道排出,留下的空腔——空洞。;4、机化(organization): 由肉芽组织吸收、取代坏死组织的过程,最终形成瘢痕。 5、包裹、钙化 ;坏死的影响有的很轻,如口腔粘膜溃疡;
有的很重,如心、脑梗死。
影响与下列因素有关:
1、坏 死细胞的生理重要性
2、坏 死细胞的数量
3、坏 死细胞所在器官的再生能力
4、坏 死细胞所在器官的代偿能力;表现为活体内单个或小团细胞的死亡,死亡细胞的质膜不破裂,不引起急性炎症反应。
凋亡可为生理性,称之为程序性死亡( programmed cell death),
也见于病理过程, 如肿瘤细胞的死亡,自身免疫性疾病,病毒性疾病。;镜观:
核染色质浓集,细胞浓缩,变小,多呈圆形, 染色加深,变红 。
电镜:
核染色质凝聚,边集,逐步分裂成碎片;细胞皱缩,质膜完整,胞浆致密;胞桨分叶状突起并分离 成多个凋落小体。;The sequential ultrastructural changes seen in coagulation necrosis (left) and apoptosis (right).;凋亡 (apoptosis);??亡 (apoptosis);; ;感谢您的观看!
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