转氨酶异常的分析.pptVIP

第一例患者：肝硬化、肝癌晚期 第二十三页，本课件共38页 第二例患者：急性乙型病毒性肝炎 治疗1月后ALT降至正常 第二十四页，本课件共38页 与其他急性肝损相似，急性病毒性肝炎血清转氨酶常升高10倍以上，甚至高达200倍 思考 第二十五页，本课件共38页 转氨酶异常的分类 临界升高：1.5倍的正常值 轻度升高：1.5-5倍的正常值 中度升高：正常值的5-10倍 重度升高：10倍的正常值 第二十六页，本课件共38页 1.非肝源性转氨酶升高一般仅限于AST改变，除非有肝缺血、淤血（如 登山） 2.各种肝病均可引起血清转氨酶升高 3.在急性肝病时，血清转氨酶水平与肝损害程度不成正比 第二十七页，本课件共38页 第一页，本课件共38页 血清转氨酶的来源 第二页，本课件共38页 转氨酶 转氨酶:是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。转氨酶但以肝脏含量最为丰富。人体内转氨酶有20多种，临床用于血清学诊断的主要为丙氨酸转氨酶（ALT） 和天冬氨酸转氨酶（AST）。 第三页，本课件共38页 转氨酶的特性和分布 ALT存在于细胞浆，肝细胞含量最多，肾、心、肌肉次之。 AST 60％位于线粒体，其余在胞浆，主要见于心肌、肝、骨骼肌、肾、肺、脑、胰腺、血细胞。 第四页，本课件共38页 ALT参与三羧酸循环，了解它对于理解疾病具有