癫痫治疗失败原因课件PPT课件.ppt

癫痫治疗失败的原因;; ; 癔病 (hysterism ); 晕厥 （syncope） ; 发作性睡病（narcolepsy）;偏头痛(migraine); 短暂性脑缺血发作（TIA） ; 低血糖症（hypoglycemia）;过度换气综合征 （hyperventilation syndrome）; 临床工作中会遇到真性癫痫和假性癫痫混合发作的情况，要仔细区分哪些是真性发作，哪些是假性发作，否则会引起AEDs选择和应用的错误，造成治疗的失败。;尽管有许多新型抗癫痫药物（AEDs）问世，难治性癫痫的发生率仍居高不下,约占1/3。难治性癫痫大体归为以下几种情况： ;;; 药物选择;AEDs选择：临床应用须考虑的因素;抗癫痫药物发展的三个时代;现有抗癫痫药物;; ILAE治疗指南;癫痫发作类型/综合征和证据级别的摘要 ;（续表）;美、英专家就新AEDs对部分性难治性癫痫疗效的最新评价（推荐为第一线用药）;美、英专家就新AEDs对全身性难治性癫痫疗效的最新评价（推荐为第一线用药）;美、英专家就新AEDs对新诊断癫痫疗效的最新权威评价（推荐为第一线用药）;证据 1.病人资料 2.基础、临床和流行病学研究 3.随机试验 4.系统回顾 ;癫痫是一种慢性疾病,药物治疗是癫痫的主要治疗手段。随着抗癫痫药物( AEDs)的应用,AEDs本身致癫痫发作增加正逐渐得到广泛关注。;引起发作增加的药物;;;;;所致发作增加的原因;;;;;; 所致发作增加的机制;;;;;;;;;患者长期使用抗癫痫药物疗效减退，机体适应性反应和产生耐药性的后果。耐受性产生以后，药物的副作用减轻了，同时AEDs的疗效也丢失了。;耐药是一种临床上尚没有攻克,但必需解决的问题. 耐药已经成为影响患者总体预后的关键因素. 耐药使患者的生活质量受到严重的影响。;耐药（tolerance）与抗药（resistant）;;耐受性的定义及分类;耐受性的定义及分类;耐受性的定义及分类;耐受性的定义及分类;耐受性的定义及分类;耐受性的定义及分类;耐受性的定义及分类;耐受性的定义及分类;耐受性的定义及分类;耐受性的定义及分类;;抗癫痫药物耐受性的机制;抗癫痫药物耐受性的机制;抗癫痫药物耐受性的机制;耀尖贮海竿嗜恢矛鲸竿北鞋秽糕任娥险碴驭喊绝控力侠焰红留会徊阑握厘癫痫治疗失败原因PPT课件癫痫治疗失败原因PPT课件;抗癫???药物耐受性的机制;抗癫痫药物耐受性的机制;迅胺灌眠芥雹刹铁丸蹈爱校淤机椅攘狙逮妨孵摇裂阜摹正荧整结窿捷涝旭癫痫治疗失败原因PPT课件癫痫治疗失败原因PPT课件; ; 癫痫耐药的三大学说;;;;;;;;;重要佐证;;;重要发现;;;;目前对癫痫的治疗主要依赖于抗癫痫药物的长期规律足疗程应用。 然而，患者的不依从行为非常普遍,从而严重影响疗效。; 不依从行为的原因;;;;;;如何提高患者的依从行为;;;;;;;