上交大《中医护理学》教学资料包 教学课件 闻 诊.pptVIP

第四章 闻诊通过听声音和嗅气味来诊断疾病的方法。 一、听声音 病变声音 1. 语声 声音高亢宏亮有力而连续——阳证、实证、热证。 声音低微细弱懒言而断续——阴证、虚证、寒证。 2.语言 主要是了解、分析病人语言表达和应答能力及吐字的清晰度，“言为心声”，语言的异常，主要是心神的病变。 (1)语言异常的一般规律： 沉默寡言、语声低微、时断时续——虚证、寒证。 烦躁多言，语声高亢、有力——实证、热证。 (2)谵语和郑声的特点及其临床意义 谵语——神不清，语无伦次，声高有力——热扰心神之 实证。 郑声——神不清，语言重复，时断时续——心气大伤之 虚证。 (3)独语、错语、 狂言的特点及其临床意义 独语——自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续 ，多因心气不足或气郁痰结所致，见于癫病 、郁证。 错语——语言错乱，语后自知言错，虚证者多因久病 体虚，年老体衰所致；实证者多为痰湿、瘀 血、气滞阻遏心窍所致。 狂言——精神错乱，语无伦次，狂躁妄言。多因气郁化火，或痰火互结、内扰心神所致