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ARDS的机械通气策略;中华呼吸病分会诊断标准(草案);急性呼吸窘迫综合征的柏林定义;肺容积明显降低
(a)肺泡水肿
(b)肺泡表面活性物质的消耗或不足
(c)肺间质水肿压迫远端细支气管
肺顺应性明显降低
通气/血流比例失调
肺内分流和死腔样通气;CT scan
70-80% 的肺野呈现高密度区
分布:下垂部位(dependent field)
提示:
1. 参与通气的肺泡区域明显减少(20-30%)
2. 肺损伤具有不均一性;肺顺应性明显降低;肺内分流增加;;ARDS的临床表现;机械通气的目的;ARDS机械通气内容;ARDS通气策略的改变;ARDS通气策略的改变;小潮气量能解决所有问题吗?;小潮气量不能解决剪切伤;肺复张(RM);Why recuit the lung?;;;肺复张的两要素——开放压和时间;肺复张的常用方法;CPAP模式: PS 0, PEEP 30-40 cmH2O, 20-50s 2. BIPAP: Ph /PL 30-40cmH2O, 20-50s 3. Insp Hold: 吸气压30-40cmH2O,将吸气保持键按住,持续20- 40s;PEEP递增法;PCV法;肺复张的疗效判定;;What are the adverse effects of recruitment maneuvers?;肺复张过程中应注意什么?;维持肺泡于复张状态;PEEP的作用;如何选择合适的PEEP和潮气量;;PEEP水平的设置;PEEP水平的设置;PEEP水平的设置;PEEP水平的设置;FiO2;PEEP/FiO2的调整;其他;小结;
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