2007年10月门诊急诊科处方评价报告.pdfVIP

07 年 10 月份门诊急诊科处方评价报告 为了规范处方，促进合理用药，保障医疗安全。药剂科处方点评工作小组的成员，根 据我院制定的处方点评暂行规定中处方评价标准，对 07 年 10 月 14. 日门诊急诊处方 100 张 进行点评。现将结果公布如下： （附表 1 、表 2 ） 1.一般问题处方： 1.1 书写不规范 1.1.1 剂型书写不规范 10 月 14 日 例 1 流水号： 年龄： 80 性别：男 诊断： 尿路感染 处方：左氧氟沙星 针 0.1g *8 支 用法： 0.4g ivgtt qd 正确剂型书写： 处方：左氧氟沙星注射液 0.1g *8 支 1.1.2 规格书写不全 10 月 14 日 例 2 流水号： 年龄： 17 性别：男 诊断： 胸痛 处方：头孢克洛片 0.25*10#*1 盒 用法： 1# 每日两次 处方：尼美舒利片 0.1*10#*1 盒 用法： 1# 每日两次 正确规格书写： 处方：头孢克洛片 0.25g*10 片*1 盒 用法： 1 片 口服 每日两次 处方：尼美舒利片 0.1g*10 片*1 盒 用法： 1 片 口服 每日两次 1.1..3 药品名称书写不规范、没有用通用名 10 月 14 日 例 3 流水号： 年龄： 87 性别：女 诊断： 脑出血 处方： 西普乐注射液 100ml*1 瓶 用法： 100ml ivgtt st 正确药品名称书写： 处方：环丙沙星氯化纳注射液 100ml*1 瓶 1 10 月 14 日 例 4 流水号： 年龄： 16 性别：男 诊断： ？ 处方： 654-2 针 10mg*1 支 用法： 10mg ivgtt st 正确药品名称书写： 处方：盐酸消旋山莨菪碱注射液 10mg*1 支 1.1.4 诊断书写不清、用法用量书写不清 10 月 14 日 例 5 流水号： 年龄： 25 性别：男 流水号：年龄： 55 性别：女 流水号：年龄： 57 性别：男 处方：见幻灯片 1.2 处方修改后未注明日期 10 月 14 日 例 6 流水号：年龄： 87 性别：女 处方：见幻灯片 1.3 用法用量错误 例 7 流水号： 年龄： 56 性别：男 诊断：急性尿渚溜 处方：加替沙星片 0.1*12#*3 盒 用法： 2# 每日三次 正确用法用量书写： 1 片 口服 每日两次 例 8 流水号： 年龄： 49 性别：女 诊断： 支扩 处方：乳酸环丙沙星针（西普乐） 100ml*6 瓶 用法： 600ml ivgtt st 正确用法用量书写： 100ml ivgtt q12h 处方：硫酸依替米星针（斯美格） 100ml*6 瓶 用法： 600ml ivgtt st 正确用法用量书写： 200ml ivgtt st 分析： 急诊处方是手写处方，就诊病人多，存在的问题也比较多。 根据我院制定的处方点评 暂行规定中处方评价标准，以上例 1 ~ 例 8 属一般问题处方。 例 7 是一位急