2008年1-6月份不合理处方用药分析.pdfVIP

2008 年 1-6 月不合格处方用药分析 0801-11 ，曹紫云，男， 67 岁，4-36 5%葡萄糖 500ml 静滴， 山莨菪碱 10mg 一天一次 5%葡萄糖 500ml 静滴， 维 C2.0 一天一次 1 维 K 30mg 5%葡萄糖盐水 250ml 静滴， 1 维 K 30mg 一天一次 2008-3-6 肛-9 床，李红波，男， 29 岁，肛瘘 5%葡萄糖 500ml 维 C2.0 静滴， 维 K120mg 一天一次 止血敏 2.0 08-6-24 ，许定，男， 32 岁，慢性胰腺炎 5%葡萄糖 500ml 维 C2.0 静滴， 肌苷 0.4 一天一次 维 K120mg 分析： VC 具酸性与碱性的肌苷注射液混合发生酸碱反应，两药有 配伍禁忌，不宜同用。 VitK 1 具酮式结构具氧化性， VC 因稀醇结构具还原性，两药配伍可 产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或消失，不宜同用。 VK1 经肝内代谢，用于重症患者静注时，给药速度不应超过 1mg/ 1 分， 24 小时内总量不超过 40mg，药物大剂量或超剂量可加重肝损害。 严重肝脏疾患或肝功能不良者禁用。 2008-3-5 ，肛-10 床，杨玉华，男， 73 岁 0.9%氯化钠 250ml 静滴，一天一次 丹参 30ml 08-5-24 ，闾忠俊，男， 92 岁，肺炎， 1-40 5%葡萄糖 250ml 丹红 30ml 静滴，一天一次 10%氯化钾 7.5ml 08-3-28 ，阳胤，男， 79 岁，高血压，内 2-6 5%葡萄糖 250ml 丹红 30ml 静滴，一天一次 门冬氨酸钾镁 20ml 分析：复方丹参注 PH4-6.5 ，偏酸性，与 0.9%氯化钠配伍后，可 能会因为盐析作用而产生大量不溶性微粒，增加 ADR的发生机会，适 用 5%或 10%葡萄糖稀释。丹红注中丹参酮分子酚羟基氧、酮基氧可提 供孤对电子与电解质中金属离子空轨道而产生络合效应， 形成络合物， 产生大量不溶性微粒增加 ADR发生机会。 08-3-8 ，黄全余，男， 61 岁，内 -18 ，高血压，肾病 洛汀新 10mg PO Qd 尼群地平 10mg PO Tid 卡托普利 25mg PO Bid 分析：高血压肾病选用 ACEI 与 CCB联用，处方中洛汀新与卡托普 利同属 ACEI类药，联用属重复用药，宜任选其一。 08-3-3 ，门急诊，刘热爱，男， 42 岁，上感 0.9%氯化钠 100ml 静滴，一天一次 头孢曲松 2g 0.9%氯化钠 100ml 静滴，一天一次 克林霉素 0.6 2 5%葡萄糖 250ml 维 C2.0 维 B6 0.2 静滴，一天一次 病毒唑 0.5 辅