资料分析与护理诊断.pptVIP

关于资料分析与护理诊断 第一页，本课件共38页 第一节 健康资料的类型与来源 健康资料不仅包括患者的身体健康状况，而且还包括心理、社会健康状况；也包括患者的主观资料和客观资料。 第二页，本课件共38页 健康资料的来源：病人、知情者、目击者、其他医务人员、既往健康记录、实验室及其他评估结果六个方面。 第三页，本课件共38页 直接来源：主要是患者。直接资料是作出护理诊断和制定护理计划的主要依据。 第四页，本课件共38页 知情人 其他医务人员 既往健康记录 实验室报告 间接来源 第五页，本课件共38页 健康资料的类型 资料按来源和时间不同分别分为主观资料、客观资料和现时资料、既往资料。以前者分类使用最多。 第六页，本课件共38页 主观资料：通过与病人及其代诉者交谈所获得的有关病人身心健康状况、社会关系状况的资料。 客观资料：通过身体评估、实验室或其他检查等所获得的有关病人健康状况的资料。 主观资料和客观资料同样重要。 资料分类 第一节 资料的分析 第七页，本课件共38页 现时资料： 是被评估者目前健康状况，如疾病的演变过程、现在的体温、脉搏、血压、呼吸等。 第八页，本课件共38页 既往资料： 是被评估者本次就诊之前的健康状况资料，包括既往健康史