2009年第7期药讯分析和总结.pdfVIP

XX 省第四人民医院药讯 2009 年第 7 期 药械科临床药学室 ※时事新闻※ 卫生部办公厅关于进一步完善甲型 H1N1 流感防控措施的通知 中华人民共和国卫生部 2009-07-08 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心： 为更科学、更积极主动、 更有效地做好下一阶段全国甲型 H1N1 流感防控工作，更加突出 防控措施的针对性和持续性，切实保障人民群众健康和生命安全，现就完善疫情防控工作有 关措施提出以下要求。 一、调整完善密切接触者追踪管理措施 对入境人员中有发热（≥ 37.5 ℃）或急性呼吸道症状的人员，全部转交定点医疗机构 进行医学排查和治疗，卫生部门在接到口岸检验检疫部门报告后，应在 2 小时内接运。对所 有密切接触者不再进行集中医学观察，由卫生部门实施居家医学观察或随访。对无固定居所 的人员，可在住地或指定的医学观察点进行医学观察。密切接触者是指在未采取有效防护情 况下接触传染期甲型 H1N1 流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型 H1N1 流感病例的人员；与病例共同生活、工作的人员；或接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人 员。航空器上的密切接触者定义为：以病例为中心左右各一位，前后排各三位。 二、调整完善诊断程序 各省（区、市）首例甲型 H1N1 流感病例，由卫生部组织专家组开展诊断工作。对辖区内 续发病例，各省级卫生行政部门可根据本辖区疫情情况决定，由省级、地市级专家组或医疗 机构，综合分析患者流行病学史、临床表现和实验室检测结果作出诊断。经省级卫生行政部 门指定的实验室检测结果可以作为病例确诊的依据。 三、实行分类收治的治疗措施，加强重症病例救治工作 甲型 H1N1 流感确诊病例应收治到定点医院治疗。对临床症状较轻且无合并症的轻症病 例也可考虑居家隔离治疗，具体情况由省级卫生行政部门根据辖区疫情防控形势和医疗资源 分布情况自行确定。对居家隔离治疗的轻症病例要充分发挥基层疾控人员、社区卫生服务机 构和中医药的优势，送医送药上门。居家隔离治疗的轻症病例均需有社区医生专人负责，并 加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。 有病例发生的地区要重点做好重症病例集中收治的各项准备工作，切实做到早发现、 早报告、早诊断、早治疗，努力降低重症患者发生率和病死率。重症病例按定点传染病医院、 后备三级综合医院、后备二级综合医院的顺序集中收治。定点传染病医院或后备二级综合医 院收治重患时可由三甲综合医院专家定期会诊或派出重症救治专业人员、设备予以支援。收 治重症病例的综合医院应当符合呼吸道传染病人收治要求， 且将甲型 H1N1 流感重症患者与其 他住院患者分开收治，确保防控工作符合医院感染控制要求，避免出现交叉感染。 各省（区、市）如出现重症病例，需由省级专家组负责会诊，制定诊疗方案，并每日向 我部动态报告病情变化和转归。各省（区、市）首例死亡病例由卫生部专家组确定死亡原因， 后续死亡病例由省级卫生行政部门组织专家组确定死亡原因。 死于甲型 H1 N1 流感或由其引起 的原有基础疾病加重导致的死亡计入死亡病例统计。 各地应加强重点人群防控工作，特别关注有基础性疾病者、老人、孕妇等重点人群，出 现疑似症状及时诊治，降低病死率。 四、加强医疗机构管理，防止院内交叉感染 各级各类医疗机构要进一步加强发热门（急） 诊、隔离留观室以及甲型 H1N1 流感患者专 门病区等重点场所的管理，继续认真贯彻落实 《医院感染管理办法》及甲型 H1N1 流感医院感 1