建设工程施工阶段安全自检评定表(1)收集.pdfVIP

建设工程施工阶段安全自检评定表 监督备案号： 工程名称 建设单位 施工单位 监理单位 项目经理 安 全 员 评定日期 2 建筑面积 (m ) 结构层次 排加一层 形象进度 基础 工程造价 ( 万元 ) 工程安全生产自我评定（可附页） ： 阶 1、施工围栏南侧已搭设，材料堆放有序。 2、部分临时用电线路已搭设， 机械设备、 配电箱金属外壳接地装置齐全， 总、 段 分配电箱及开关箱漏电保护器齐全，均做到三级配电二级保护；开关箱与用 安 电设备均实行一机一闸一保一箱。 全 自 检 评 定 评定负责人（签字） ： 年 月 日 情 施工单位意见： 监理单位意见： 况 项目经理： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日 注： 1、安全自检按《建筑施工安全检查标准》 （JGJ59-99 ）评定，评价表附后； 2、本表由施工单位填写，建设单位、监理单位按《建筑施工安全检查标准》对自检情 况提出合理意见； 3、本表一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。 建设工程施工阶段安全自检评定表 监督备案号： 江苏新民纺织科技股份有限 工程名称 建设单位 公司 施工单位 吴江市水利建筑工程有限公司 监理单位 吴江市建设监理有限公司 项目经理 李青 安 全 员 柳孝良 评定日期 2012-4-06 2 建筑面积 (m ) 5125.25 结构层次 排加一层 形象进度 主体封顶 工程造价 ( 万元 ) 290 工程安全生产自我评定（可附页） ： 阶 1、施工现场整洁，材料堆放有序，施工标牌挂设基本齐全。 2、临时用电线路架空设置，机械设备、配电箱金属外壳接地装置齐全，总、 段 分配电箱及开关箱漏电保护器齐全，均做到三级配电二级保护；开关箱与用 安 电设备均实行一机一闸一保一箱。 全 3、脚手架搭设已到位，符合规范要求。 自 检