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1 医疗质量管理 南通和美家女子医院医疗部 2007年7月5日 2 学习内容 一、医疗质量管理和控制的根本概念 二、医疗质量管理标准 三、医疗质量管理方法 四、医疗质量控制 3 一、医疗质量管理和控制的根本概念     1、医疗质量管理的定义    医疗质量管理是指为提高病人对医疗技术、医疗效劳、医疗效果和医疗价格的满意程度而进行的组织和控制活动。 4   2、医疗质量控制的定义    医疗质量控制就是按医疗质量标准而进行的管理。即按设定的质量目标，通过一定的管理方法、措施或调整手段，以到达预期的目的。 5 3、全程医疗质量控制的定义    全程医疗质量控制是指对从病人来院就医到离院后的整个医疗过程的质量依照设定的标准进行监控，包括门诊医疗、病房医疗和局部院外医疗活动环节过程的监控。 6 4、医疗质量的13项根本要素     1    医院编制规模；    2    人员结构；    3    人员素质；    4    卫生法规、规章制度、技术标准 的执行情况；    5    物资、器材和药品的供给；    6    设备的完好和先进程度； 7   7    医德医风教育；    8    医院文化；    9    医院地理位置、城市区别和交通条件；    10    医院绿化环境；    11    医院建筑的合理程度；    12    医疗效劳态度；    13 医院卫生经济管理。 8   5、我们医院的医疗质量分三层管理    〔1〕、质量决策、指挥、协调、控制层〔院级质量管理机构〕    〔2〕、科室层〔科室质控组〕    〔3〕、操作层〔医务人员自控〕 9 质量是生存之本 生存是开展之根 医疗质量管理是医院管理的中心工作，是医疗管理的核心。 10 一、医疗质量管理概述 〔一〕根本概念 质量是指产品和效劳的优劣程度，它是满足规定和顾客潜在需要的特征总和。它一般包含3个层次的含义，规定质量、要求质量和魅力质量。 规定质量指产品和效劳到达预定标准； 要求质量指满足顾客的要求； 魅力质量是指产品和效劳的特性远超出顾客的期望。 11 一、医疗质量管理概述 医疗质量 从狭义角度，主要是指医疗效劳的及时性、有效性和平安性，又称诊疗质量； 　　　从广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果〔投入产出关系〕以及医疗的连续性和系统性，又称医院〔医疗〕效劳质量。 12 医疗质量的特性 〔1〕医疗质量是有形与无形的结合：设施设备以实物形态提供使用价值，而医务人员劳动是无形的。 〔2〕医疗质量构成的综合性：是由人员、设施设备、业务技术、药品材料物资、时间、环境等要素综合构成的。 〔3〕医疗质量评价的一次性：即使病人对某次医疗效劳评价较好，并不能保证同样的效劳在下一个患者也能获好评。 一、医疗质量管理概述 13 一、医疗质量管理概述 〔4〕医疗质量的特殊性：医疗效劳对象是人，直接关系到人的健康与生命安危，俗话说“人命关天〞。 〔5〕医疗质量对员工素质的依赖性：由于员工要直接参与医疗效劳这种产品的“生产〞过程，因而，员工的技术水平、职业道德等素质对医疗质量有直接的影响。 〔4〕医疗质量手医患双方感情融洽的影响：医疗对象是人，提供医疗的也是人，人总是有感情的。在医患之间对医疗信息占有不对称的情况下，加强沟通，对提高医疗质量有重要的作用。 14 2.医疗质量管理的概念 狭义上：指传统的医疗管理中仅是涉及临床医疗科室和医护人员的医疗质量管理。特点是： (1)主要以临床医疗科室为质量管理单位。 (2)主要以临床医疗工作的终末质量指标为质量统计和医疗评价指标。 (3)主要是进行医疗工作质量综合评价，而缺乏医疗过程中的质量控制。 一、医疗质量管理概述 15 　　 广义的医疗质量管理：包含根底质量、环节质量和终末质量的系统管理概念，是以医疗质量管理为核心的，并包含各项工作质量的系统管理 。而狭义的医疗质量管理那么是不系统、不完整的质量管理。 一、医疗质量管理概述 16 一、医疗质量管理概述 现代医院质量管理 传统医院质量管理 管理思想 全面质量经营 以病人为中心 临床质量管理 以疾病为中心 管理观念 开放性、人本性管理 封闭性、训诫性管理 管理方法 全程控制、动态管理、目标管理和主动管理 事后控制、静态管理、检查管理和被动管理 管理内容 以医疗全过程质量零缺陷的高标准作为质量管理的最新内容要求 阶段性、片面性，医疗指标的统计分析和评价 〔二〕 不同医院的质量管理理念区别 17 一、医疗质量管理概述