痰饮病与湿病,水气病的鉴别;二、内容介绍;一、成因、脉证与分类;(一)、成因与脉证;(一)、成因与脉证;(一)、成因与脉证;(一)、成因与脉证;弦脉
1、大下后虚寒者:全身阳虚,双侧脉弦而无力
2、痰饮——饮邪停留于局部(胸膈,胃肠,胁下,四肢),单侧脉偏弦而有力。
本条主要精神:
脾运失司 水停心下 甚者心悸 主脉偏弦
饮水过多 轻者短气
;(一)、成因与脉证; 1、四饮的分类
【原文1】问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。
【原文2】问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水留在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。
;(二)四饮的分类;2、辨四饮
(1)痰饮 :“其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声”
“素盛今瘦”?
脾虚不运,饮入于胃,水谷不能化生精微充养形体,停聚
成为水饮(病理产物)。不能充养肌肤——肥转瘦
“瘦”字体现了饮邪即是病理产物,又是一个致病因素
“水走肠间,沥沥有声”
饮邪从胃流向肠,与气相争,气过水声,“淡饮”
主证特点:瘦+肠间沥沥有声
病机:脾虚不运,水饮停积胃肠
病位:脾胃、肠间
;1、辨四饮
(2)悬饮: “饮后水留在胁下,咳唾引痛”
“饮后”——患悬饮后
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