脊柱区局部解剖PPT课件.ppt

脊柱区vertebral region;概 述;境界与分区;表面解剖;脊柱的局解;脊柱区的层次结构; 皮肤厚 皮脂腺 脂肪 毛囊 皮神经;深筋膜;胸腰筋膜;肌 层;;;肌间三角;听诊三角;腰上三角;腰下三角;深层血管和神经;三、脊柱vertebral column;椎骨一般形态： 由椎体和椎弓两部分构成。 1、椎体vertebral body： 位于前部，短柱状，表面密质较薄，主要由松质构成。负重主要部分，易发生压缩骨折。 2、椎弓vertebral arch： 椎弓根pedicle of vertebral arch 椎弓板lamina of vertebral arch 椎孔vertebral foramen 椎间孔intervertebral foramina;7个突起： 棘突spinous process1个 横突transverse process1对 上关节突superior articular process1对 下关节突inferior articular process1对。 ;各部椎骨的特点： 1、颈椎cervical vertibrae： 椎体小，横断面呈椭圆形。第3－7椎体上面侧缘向上突起称椎体钩。椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接，则形成钩椎关节，又称为Luschka关节。可使椎间孔狭窄 椎孔较大，呈三角形。 横突有孔，称横突孔transverse foramen，有椎动脉通过。颈6横突末端前方的结节特别隆起，称动脉结节。 棘突末端分叉。 关节突面近似水平位。斜行或横行暴力下易导致脱位，很少骨折。;颈1－寰椎atlas： 呈环状，由前弓、后弓及两侧块。无椎体，无棘突，无关节突。 前弓较短，后面正中有齿突凹dental fovea。前面有前节结。;颈2－枢椎axis： 椎体上面有齿突dens of axis。齿突前面有关节面。两侧有上关节面。 椎上切迹浅，椎下切迹深。 横突短，只有一个节结 棘突大末端分叉。 ;2、胸椎thoracic vertebrae： 椎体和横突末端前面有肋凹costal fovea。 棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。 关节突关节面几呈冠状位。暴力后易骨折，不易脱位;3、腰椎lumbar vertebrae： 椎体大 椎孔呈三角形 关节突粗大，关节面几呈矢状位。且上一椎骨的下关节突为下一椎骨的上关节突所抱拢。不易发生单纯脱位，往往合并一侧关节突骨折。 棘突宽短，呈板状，水平后伸。;;4、骶骨sacral bone： 由5块骶椎融合而成。 呈三角形，底向上，尖向下。 岬promontory:为骶骨底中分的向前的隆凸。 4对骶前孔anterior sacral foramina 4对骶后孔posterior sacral foramina 。 ???管sacral canal 骶管裂孔sacral hiatus 骶角sacral cornu。 耳状面auricular surface 5、尾骨coccyx：尾骨尖;颈肋 腰肋 腰椎骶化：可引起慢性腰痛 骶椎腰化：可引起慢性腰痛 脊柱裂：两侧椎板后端不融合，常见于腰骶部。内容物可由此膨出 ;（二）、椎骨连结： 1、椎体间的连结： 椎间盘intervertebral disc：连结相邻两个椎体之间纤维软骨板（颈1、2之间除外），成人23个。外周部为纤维环，中部为髓核。 胸部薄，颈部和腰部较厚。 颈部和腰部前稍厚，后稍薄，而胸部前稍薄后稍厚。 椎间盘脱出多见于腰部，退行性病变多发生于颈部。 前纵韧带anterior longitudinal ligament：位于椎体和椎间盘前面，与椎体附着牢固，与椎间盘结合疏松。为纵行长韧带。限制脊柱过伸。 后纵韧带posterior longitudinal ligament：位于椎体和椎间盘后面，与椎体结合较松，与椎间盘结合紧密。为纵行长韧带。限制脊柱过屈。;2、椎弓之间连结： 黄韧带ligamenta flava：连于相邻两个椎弓板之间的韧带，由黄色弹性纤维构成。为短韧带。 棘间韧带interspinal ligaments：连于相邻两个棘突之间的韧带，短韧带。前连黄韧带，后移行为棘上韧带。 棘上韧带supraspinal ligament：连结各棘突尖的韧带。纵行长韧带。 关节突关节zygapophysia jionts：由上、下关节突的关节面构成，属于平面关节，作轻微滑动。 项韧带ligamentum nuchae： 横突间韧带：;3、寰枢关节atlantoaxial jiont： 包括寰枢正中关节，寰枢外侧关节： 寰枢正中关节：由寰椎齿突凹与齿突构成，齿突后为一滑膜囊。寰椎横韧带，及其上、下束构成寰椎十字韧带，限制齿突后移。当暴力引起韧带断裂时，齿突后移压迫脊髓，将引起严重后果。翼状