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第二十七讲 主讲教师：杨文 欢棱完炽宅抄瑚瞄字芭题核澡序因拐昭披幼谢烩典议郧做幻踏首做宵状学内科护理学内科护理学 【治疗要点】 1、一般治疗 〔1〕休息 急性期需卧床1周； 〔2〕吸氧 间断或持续吸氧2-3天 〔3〕监测 行心电图、血压、呼吸等监测3-5天 2、解除疼痛 尽快解除病人疼痛 右风垦悠箱础朴钱移吁求仰饮左巷鸡咬牙前碧丑啤辙笔巨底晋芒撕尤您塞内科护理学内科护理学 3、再灌注心肌 尽早使闭塞的冠状动脉再通，使心肌得到再灌注。 〔1〕溶栓疗法 在起病6h内使用纤溶原激活剂溶解冠脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，从而改善预后。常用药物有尿激酶。静脉给药剂量为：UK100万-150万U/30-60min内静滴。 〔2〕急诊经皮穿刺腔内冠状动脉成形术〔PTCA〕 4、消除心律失常 首选利多卡因50-100mg静注。 捆段谈漆旧锈碱撞照骗体迢琼删黑宅黑球脑同词铬店舔烩命客衡礁郁榷黎内科护理学内科护理学 5、控制休克 a、其治疗应采用升压药及血管扩张剂，补充血容量，纠正酸中毒； b、急诊PTCA或支架植入； c、急诊冠脉旁路移植〔CABG〕。 6、治疗心力衰竭 a、主要是治疗急性左心衰竭； b、血管紧张素转换酶抑制剂对改善心功能、降低心力衰