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文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ copd健康教育知识 慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺, COPD）: 是一个以气道和肺部炎症为关键发病机制, 引发气道和肺部结构改变和粘液纤毛功效障碍等病变, 最终造成不完全可逆性气流受限为特征 （包含慢性支气管炎和肺气肿在内） 慢性肺部疾病。长久咳嗽、咳痰、呼吸困难是COPD 三大关键症状。 何谓COPD？ COPD离你有多远？ 一、大部分时间都有咳嗽。 二、大部分时间都有咳痰。 三、和同龄人相比轻易气急。 四、40岁以上。 五、现在或曾经吸烟。 COPD 罪魁祸首: 吸烟 与CODP病史相关 原因 长久大量吸烟 长久接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体 遗传倾向: 家里有COPD 病人 秋冬严寒季节 中老年人 有慢性肺原性心脏病史 长久吸烟 人出现咳嗽、咳痰是理所当然 ？ 吸烟无疑是造成COPD最关键 原因之一。在中国吸烟人群COPD 发病率约为不吸烟者 两倍。 因为长久吸烟, 香烟中 有害物质（如烟雾和微粒）会引发气道和肺脏 慢性、连续性炎症, 久而久之, 对气道和肺部造成不可逆损害, 出现进行性呼吸不畅。 人年纪大了, 活动后有点气急是很正常 事情？ 气急症状早期仅于活动后出现, 常常被误认为是身体不适、衰老或缺乏锻炼 表现。殊不知气急症状如伴有咳嗽、咳痰已经预示着可能您 肺已经出现了异常。所以, 不能够轻易忽略。 COPD 关键表现 一、进行性加重 呼吸困难, 活动后加剧。 二、有部分病人可在慢性咳嗽、咳痰基础上出现呼吸困难。 三、早期在劳累、上楼或登山时有气促, 逐步发展至难以胜任原来 工作, 甚至静息状态也感气促。 慢性阻塞性呼吸病 诊疗方案 自我管理 目标 患者教育 戒烟是自我管理 第一步 预防感冒 方法 接种流感疫苗 避免接触感冒患者 避免置身于感冒病原体污染 环境中 加强在公共场所 自我防护（洗手和戴口罩） 重视家居环境 空气质量 经过锻炼和采取保健方法提升本身 抗病能力 主动诊疗高血压、糖尿病等基础疾病 注意膳食平衡, 多饮水、多食果蔬等 科学使用药品 按需使用支气管舒张剂 在专科医生指导下规范使用糖皮质激素 合理使用抗生素 个体化调理诊疗方案 支气管扩张剂 支气管舒张剂是控制气流受限 中心药品 松弛支气管平滑肌使支气管扩张, 缓解气流受限症状 吸入诊疗是最好选择 支气管扩张剂按需或规律给药以减轻症状 规律吸入长久有效支气管扩张剂进行诊疗较短效支气管扩张剂更有效、安全 支气管舒张剂 分类 抗胆碱能类药 β2受体激动剂 β2受体激动剂经过刺激交感神经系统相关 受体, 松弛呼吸道周围组织中 肌肉而其作用。 分长久有效和短效两类: 短效药多用于气短发作 抢救药; 长久有效药经过一天两次 使用, 长久控制呼吸道通畅。 短效: 特布她林、沙丁胺醇 长久有效: 沙美特罗、福莫特罗 吸入型β2受体激动剂 使用 必需学会科学使用β2受体激动剂 三种情况使用β2受体激动剂 1、出现症状（不管咳痰喘 任何症状） 2、不利 气候（风雨和雾霾、降温等） 3、外出活动或身体锻炼（应随身携带） β2受体激动剂 使用限量 1、无心脏基础病 患者, 能够使用12-20吸/天。 2、有心脏基础病 患者, 依据用药后 自我感受调整使用剂量, 通常可使用6-12吸/天。 注: 均以万托林气雾剂为例, 通常每次2吸, 最短15-30分钟可反复一次。 科学使用糖皮质激素 吸入性 糖皮质激素是诊疗支气管哮喘 关键药品, 但并不作为COPD诊疗 首选药品（但多年来有早期COPD就使用这类药品 倾向）。 全身使用糖皮质激素通常适适用于重症哮喘和COPD患者以及急性加重 患者, 全身使用激素不宜长久使用。 吸入使用糖皮质激素 潜在危险是: 鹅口疮（真菌感染）、舌痛、声嘶等, 全身使用糖皮质激素 潜在危险是: 免疫抑制、代谢紊乱、机会菌感染等。 长久有效吸入型支气管舒张剂联合吸入型皮质激素已经成为支气管哮喘和COPD诊疗 共同首选。 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！