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工伤单位事故调查报告 工伤单位事故调查报告 工伤单位事故调查报告 沂源县用人单位员工伤（亡）事故检查报告 一、用人单位名称： 二、用人单位性质： 三、用人单位地址： 四、发惹祸故时间： 年 月 日 时 分 五、发惹祸故地址： 六、事故性质： 七、伤（亡）人员状况 性 年 工种 工作 损害 损害 损害程 姓名 职业 岗位 部位 种类 学历 别 龄 度 八、事故经过： ××年××月××日××点××分工作时间内，在××企业 ××车间××地址××工作时发生××事故（ 要详尽表达发惹祸故的过程 ），以致 申请人××部位受伤。申请人受伤后，于××年××月××日×时×分 ( 与初诊病历 时间同样 ) ，到××医院治疗，诊疗为：××（ 与医院诊疗证明书完整同样 ）。 九、事故剖析： 十、整顿举措： 十一、检查人员署名： 公 章 年 月 日 请申请工伤的单位仔细填写， 附在工伤认定申请表后，在规准时间内一并报来！ ！！