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静脉输液管理规范 静脉输液管理规范 PAGE / NUMPAGES 静脉输液管理规范 静脉输液管理规范 静脉输液是现代医疗护理工作中最常有的治疗和护理方法， 也是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前，护士在静脉输液治疗过 程中宽泛存在的不安全因素，如人员，输液用具，药物、输液泵使用，管道保护，输液相关性感染等等，规范操作流程，拟定有效的防范措施并仔细落实，保证病人输液安全。 规范化管理的目的 保证病人输液安全，有效地达到治疗目的，加强护士的防范意识和能力，防范医疗瓜葛，除掉不安全隐患。做到人人重视，人人参加管理。 保证输液用具安全 我院临床上常用于静脉输液的用拥有：输液管、头皮针、肝素帽等。这些用具在输液前必定仔细检查其有效期、包装的完满性。如已过期则不能重新消毒再使用。外包装检查手法：轻挤外包装，如能鼓起则可放心使用，如不能够则证明包装已有裂缝，细菌可能已侵袭包装内用具，应即更换。 药物的安全使用 静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，这些步骤参加的护士比很多，如某一环节没把好关则简单出错，因此，必定保证每一个步骤安全，才能保证输液的安全。 3．1 医嘱查对 药物在使用前必定由 2 人以上查对医嘱，确认医嘱无误 后才能执行。执行医嘱后需抄写好输液卡，由专人负责摆补液。 3．2 溶液查对 摆补液者必定仔细检查每一袋 / 瓶溶液的质量，保证它 的安全性。为了防范出错，我们规范了检查溶液的流程。 3．2．1 软包装溶液检查方法 一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用 力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能够使用；二照：对光照看溶液的质量：仔细观察溶液有无积淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无飘扬物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。如检查溶液时发现有异常马上更换并上报护理长办理。 3．2．2 瓶装溶液检查方法 与软包装溶液检查法近似。方法：一拧二 摇三照四倒转：一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能够拧动或略微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能够使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。 3．3 配药 液体摆后，配药者在配药前必定再仔细查对一次，护士要熟练掌握本院常用药物的配伍禁忌，依照医嘱提前对液体进行排序。 ，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药并签字和时间，药液尽量做到现配现用。 规范化管理的内容 4.1 正确地评估病人 护士对病人进行输液前的评估，包括患者的心理、生 理方面及文化背景，穿刺部位的皮肤、血管情况，依照输入药物的名称、作 用及药物的浓度选择合适的血管。 4．2 输液前的规范化管理 严格执行无菌操作及三查八对制度。 第一用消毒 液消毒手，戴口罩，检查液体的有效期、剂量及质量，并查对输液卡，再用输液卡与液体查对并签字，最后用输液卡与病人的床头卡查对，查对无误后再给病人穿刺， 43 巡视液体的规范 在输液过程中应当做好巡视工作， 及时发现、消除输液 故障，保证输液安全。 43.2 值班护士要主动巡视液体， 巡视液体工作要落实到人， 无陪病人要重点巡视。 4.4 更换液体规范 １更换液体时，要仔细落实“三查八对”制度，确定无误后方可换液，更换液体后及时签署更换液体人员姓名、时间。签字要求正确清楚，防范漏签或签错地址。 4.4. ２更换液体时，要及时向病人进行药物宣教，病人对所输的液体和药物 有疑问时，要仔细查对，确定无误并向病人讲解清楚后方可更换。 4.4. ３液体更换达成，要在病人旁边停留数分钟，观察液体输入情况，确定 液体滴入正常且与上一组液体无不良反应后方可走开。 4.4. ４，更换补液 更换补液时必定先检查将要接瓶的补液有无污浊、积淀 等。查对相邻二组补液有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二 者的反应可否有积淀、污浊的现象出现，如有应马上更换输液管；对两种已 知有配伍禁忌的补液不能够相邻输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补 液，应用生理盐水间隔。别的，换瓶 / 袋时需注意茂菲氏滴管及输液管可否 已空，防范空气输进病人体内以致空气栓塞的发生。 4.4. ５如出现两组液体的不良反应，要重新更换输液器，必要时重新穿刺，防范发生反应的液体输入病人的体内，同时向患者及家属做好讲解工作，重点加强巡视，上报科室领导，防范瓜葛发生。对换下的液体及输液器要上报科室领导稳当办理，同时将出现不良反应的药物登记接班，防范近似情况再次发生。 4.5 拔针规范 病人液体输达成，护士第一查对当天的输液卡，确定无误后方可拔针。拔针后，用无菌棉签按压穿刺点 3～5 分钟，防范皮下溢血、淤血。嘱病人休息片刻再活动。 预防输液相关性感染