第10章传染及寄皓生虫病.pptVIP

（三）结核病基本转化规律;二、肺结核病;原发综合征;转归 98％愈合;肺粟粒型结核病 全肺布满粟粒大小、灰白色、大小一致的结核病灶;（二）继发性肺结核; 继发性肺结核有以下特点： 机体对结核杆菌已产生一定的免疫力，故病变一般易局限在肺内； 病变多从肺尖开始，肺门淋巴结一般无明显病变； 很少发生血道或淋巴道播散，以支气管播散为主； 病变有时以增生为主，有时以渗出、坏死为主；病程长、病情时好时坏，出现新旧交替。;常见类型 1.局灶型肺结核 2.浸润型肺结核 3.慢性纤维空洞型肺结核 4.结核球 5.干酪性肺炎 6.结核性胸膜炎;1.局灶型肺结核： 早期病变，多位于右肺尖部。;2.浸润型肺结核： 属活动型肺结核，可形成急性空洞、干酪性肺炎、自发气胸或脓气胸。;3.慢性纤维空洞型肺结核： 称开放性肺结核。 肺内有1个或多个厚壁空洞。;4.结核球： 为一个直径2～5cm的球型干酪样 坏死病灶，外有纤维组织包裹;空洞壁分三层：内壁为干酪样坏死，中层为结核性肉芽组织，外层为纤维组织;5.干酪性肺炎： 有小叶性和大叶性之分， 患肺切面呈黄色干酪样， 可见多个边界不清的急性空洞。 ;6.结核性胸膜炎： ①渗出性结核性胸膜炎 浆液渗出多