儿童中医保健张帆.pptVIP

? 第二节 局部望诊 望头面 望五官 望躯体 望四肢 望二阴 望皮肤 头颅 囟门 头发 望头面 望头部 望面部 头大、头小、方颅 囟填、囟陷、解颅 发黄、发白、脱发 面形异常 特殊面容 面肿 腮肿 面削颧耸 口眼喎斜 惊怖貌 苦笑貌 【几种常见异常头面部形态】 头大 解颅 【几种常见异常头面部形态】 头发稀少 【几种常见异常头面部形态】 头发直立 【几种常见异常头面部形态】 斑 秃 【几种常见异常头面部形态】 面 肿 【几种常见异常头面部形态】 痄 腮 望小儿指纹 三关测轻重 浮沉分表里 红紫辨寒热 淡滞定虚实 适用于三岁以下儿童，始见于唐代王超的《水镜图诀》。 特 征 临床意义? 三关测轻重 指纹显于风关 邪气入络，邪浅病轻，见于外感初起 指纹显于气关 邪气入经，邪深病重 指纹显于命关 邪入脏腑，病情严重 指纹直达指端，称透关射甲 病情凶险，预后不良 浮沉分表里 指纹浮而显露 病邪在表，见于外感表证 指纹沉隐不显 病邪在里，见于内伤里证 红紫辨寒热 指纹偏红 外感表证、寒证 指纹紫红 里热证 指纹青色 疼痛、惊风 指纹淡白 脾虚、疳积 指纹紫黑 血络郁闭，病属危重 指纹色深暗 实证 指纹色浅淡 虚证 淡滞定虚实 指纹浅淡而纤细 虚证 指纹浓滞而增粗 实证 察舌 舌体柔软，伸缩自如，舌质淡红润泽，舌苔薄白为正常。若舌质红、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黄、厚腻、剥脱为异常。 察大便 正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1—2次。对婴儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味，1日3次左右，均属正常。 若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。 儿童日常中医保健知识 儿童日常中医保健知识 饮食调养 起居调摄 四时调摄 经常到户外活动，多见风日，增强体质 饮食调养 (一) 养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。 延长夜间哺乳时间，一方面可以保证乳母的睡眠质量，提高乳母的身体健康水平和乳汁的质量；另一方面，可以让儿童的胃肠得到充分的休息，防止过多的乳食给小儿柔弱的脾胃功能造成负担，影响正常的运化。 饮食调养 (二) 养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。 1．避免偏食 人体所需的营养物质有许多，如蛋白质、脂肪、无机盐、维生素等等，而这些物质在一种或几种食物中是不可能全部含有的，因此偏食不能满足孩子成长所需要的所有营养素，导致营养失衡，孩子不能健康快速的生长发育，造成贫血、软骨症、坏血病、免疫力低下、口角炎、多动症、手足抽搐、脾气暴躁、爱哭闹；偏食高热量食物的儿童容易肥胖；不爱吃蔬菜水果的儿童则容易便秘。 2．节制零食 过多的摄取零食，势必使肠胃得不到充分休息，消化液的分泌减少，引起肠胃功能失调。另外，零食含糖较多，糖在肠道中容易发酵产气，使肚子产生饱胀感，影响食欲，使儿童处于似饱非饱的饥饿状态，所需营养不足，阻碍了儿童的正常生长。 3．按时进食 不能规律进食，最容易损害胃的健康，削弱身体的抗病能力。因为食物在胃内的停留时间大约为4~5个小时，因此，不按时进食，无法保证身体得到充分的营养，影响小儿的生长发育，特别是智力的发育。 饮食调养 (三) 食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。 需要注意的是，36月龄前的儿童胃肠功能和口腔功能都较差。因此，食物宜细、软、烂、碎，有利于消化吸收；食物品种的多样性，，可以保证儿童生长发育所需要的各种营养元素。 饮食调养 (四)严格控制冷饮，寒凉食物要适度。 冷饮中含有较多糖分，大量或久食冷饮可致血液中葡萄糖含量持续升高，使动静脉葡萄糖血浓度差增加，导致位于下丘脑的食感中心兴奋而产生饱食感，从而导致孩子食欲不振。 冷饮制品刺激孩子稚嫩的胃肠道，导致各种消化酶减少，胃酸浓度被稀释；胃部肌肉神经兴奋性增高，胃肠道的蠕动发生紊乱，就会出现胃痛、食欲不振、大便失调等症状，导致各种营养物质的缺乏及吸收障碍，易出现缺铁性贫血、营养不良性贫血及各种微量元素缺乏等，严重影响儿童的生长发育，甚至影响智力及大脑发育。 《内经》说：“形寒饮冷则伤肺”，寒凉食物会损害儿童的阳气，“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰”，人得阳气以生以长，阳气虚损，其结果必然是影响儿童的生长发育。因此，对正处于生长发育高峰期的儿童，一定要严格控制冷饮的进食量，寒凉食物也要适度。 起居调摄 (一) 保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。 充足的睡眠是儿童生长发育的必要条件。生物学家研究内分泌腺分泌规律时发现，