护理体格检查.docxVIP

护理体格检查 护理体格检查 护理体格检查 护理 xx 一．用物 1.治疗盘内放： 血压计、听诊器、扣诊锤、压舌板、手电筒、弯盘、体温计、棉签、药杯内放数个酒精棉球。 2.毛毯一条。 3.必需时备屏风。 二．操作步骤 第一收治一位新病人，准备作护理体检，准备用物，先用 500mg/l 消毒液 抹布擦抹治疗盘、台、车，而后洗手，把准备好的用物挨次检查，（体温表刻度清楚，无损坏，在 35 度以下；听诊器，橡胶管无老化，传导优秀，呈功能状态；血压计刻度清析，玻璃管无损坏，袖带洁净干燥，橡胶管无老化，水银柱 在 0 点地点，充气至 180mmhg，水银充分，袖带无漏气）将推车推至床尾进行查对床号、姓名，将用物携至床旁桌上，解说： ×××床，叫 ×××，为了进一步治疗和检查，此刻我给你作个全面的护理体格检查，你不用紧张，希望你能配合。 环境准备，布置体位。 1.问病人半小时内有无吃过东西，有无激烈运动、走楼梯等，而后测体温 （体温表斜放在舌下，嘴巴闭紧，鼻子呼吸）、脉搏、呼吸（ 30 秒，如异样则为 1 分钟）、血压（手心向上），再收体温计，用一只棉球擦一下再读数。 2.看病人意识状态（清楚，对答贴题），面部表情（正常）面貌（如风芥蒂人，双脸颊呈暗紫红色），浑身营养情况。 3.自然光芒下察看瞳孔，用手电筒看瞳孔大小和对光反响，从左到右，察看 左眼时用左手在两眼间（鼻梁）挡一下，右手持手电筒从左