xx耳膜穿孔伤残鉴定评语.docVIP

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  • 2021-12-06 发布于天津
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耳膜穿孔伤残鉴定评语 耳膜穿孔是伤残的一种表现,这是不好鉴定的。下面就是学习啦给大家的耳膜穿孔伤残鉴定,希望对大家有用。 外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合, 不需另外处理。 慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了导致耳漏、听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补, 成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术, 可以消除耳漏并改善听力。 耳膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,视 患者之情形而定, 此种手术是一种较为精密的显微手术方法, 若耳膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗, 那就比单纯之耳膜穿孔修补, 要较复杂地多了,有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。 总之,耳膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病变,其之修补手术是目前本医学中心医院内耳鼻喉之经常手术对象之一,成功率高,可以解决穿孔,又可改善听力,真是一举数得。 福建正中司法鉴定所司法鉴定意见书 委托单位:晋江市人民政府行政复议办公室 委托日期: xx 年 6 月 18 日 委托事项: 1. 伤情程度评定 ;2 、伤残等级评定 ;3 、其形成时间与损伤方式是否与该次损伤相符。 被鉴定人:王某某,男, 27 岁,住址:河南省某某县某某村,身份证号: 41032***。 送检材料:病历资料 ( 含耳鼻喉内窥镜检查、电测听报告 ) 、委托书、身份证复印件等。 检验日期: xx 年 6 月 18 日 检验地点:晋江市青阳镇崇德路 29 号 一、案情摘要 被鉴定人王某某诉: xx 年 5 月 2 日晚被他人关进房间用巴掌打两耳,用木棍、电警棍击伤右腿和肩部,用衣架抽打手指,致左耳鼓膜穿孔出血,失去听力,关押 7 天后经博海医院、晋江市医院检查诊断为左耳外伤性鼓膜穿孔。 现由晋江市人民政府行政复议办公室委托我所作伤情程度评定、 伤残等级评定、 其形成时间与损伤方式是否与该次损伤相符。 二、病史 ( 伤情 ) 摘要 ( 一) 晋江市博海医院 xx 年 5 月 9 日门诊病历 (N0.0008825#) 记 载:患者诉 7 天前被打伤耳部,顿感左耳听力下降, 伴嘈杂感、疼痛、 无眩晕、无恶心、呕吐,始未在意,今仍感左耳听力差,有杂音,疼 痛不适前来就诊。查:双耳廓如常,双侧外耳道通畅,内窥镜下见右 鼓膜清晰,各标致物存在。左侧耳鼓膜见大穿孔,后下、前下象限几 乎不可见鼓膜组织,后上、前上象限鼓膜充血,残缘有血迹,未见分 泌物。 ( 二) 晋江市博海医院 xx 年 5 月 10 日下午 3:30 复查:今初诉 左耳疼痛不适,听力差、伴嘈杂感,无眩晕、无恶心、无呕吐、二便 正常。 PE:双耳廓如常,外耳道通畅,右侧鼓膜如常,鼓膜清晰,光 锥存在,左侧鼓膜穿孔处未见分泌物, 残部仍有充血,继续按时治疗, 嘱患耳禁水。 ( 三) 晋江市医院 xx 年 5 月 19 日门诊病历 (NO.1056460)记载: 患者诉:被人殴打致左耳出血、听力下降 17 天。 PE:左耳鼓膜 4-6 点处见一穿孔,周围陈旧性血迹附着。诊断:左耳外伤性鼓膜穿孔。 ( 患者曾在博海医院治疗,症状好转 ) 耳内窥镜检查 ( 照相 ) 、电 测听检查,随访二个月,若鼓膜未生长,可行鼓膜修补术。 ( 四) 晋江市医院耳鼻喉内窥镜检查报告: 1. 病历简要:殴打致左耳出血、听力下降 17 天。 2. 镜下所见:左耳鼓膜 4-6 点处呈三角锥形穿孔,周围陈旧性血迹附着。 3. 临床诊断:左耳外伤性鼓膜穿孔。 (  五) 晋江市医院  xx 年  5 月  19 日电测听:左耳听力  95dB。 (  六) 福建医科大学附属第二医院  xx. 年  6 月  23 日门诊病 (NO.8060504) 记载:左耳被掌击伤,少量出血,轻度头昏,听力下降 已 52 天。诊断:鼓膜紧张部穿孔,建议作修补术、纯音测听。 ( 七) 福建医科大学附属第二医院 xx 年 6 月 27 日纯音侧听复查: 左耳听力 95dB。 ( 八) 博海医院 xx 年 5 月 9 日证明 (NO.0001558)诊断:左侧耳外 伤性鼓膜穿孔。 ( 九) 晋江市医院 xx 年 5 月 19 日证明内容一致,并建议行骨膜 修补术。 三、法医学检验 伤者于 xx 年 6 月 18 日步行入室,神清,反应稍迟钝,体查合作。专科检查:伤后 7 天(5 月 9 日) 博海医院检查见:“左侧耳鼓膜大穿孔,后下、前下象限几乎不可见鼓膜组织,后上、前上象限鼓膜 充血,残缘有血迹,未见分泌物。”伤后 8 天(5 月 10 日) 复查见: 左侧鼓膜穿孔,残部仍有充血。晋江市医院伤后 17 天(5 月 19 日) 内窥镜检查照相见:左耳鼓膜 4-6

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