中医内科学心衰.pptVIP

治法: 益气活血化瘀。 方药: 保元汤合桃红饮。 常见人参、黄芪益气强心; 桂枝、甘草、生姜助阳益气; 桃仁、红花、当归、川芎活血化瘀。 血瘀重者, 加三七; 心悸、自汗, 加龙骨、牡蛎; 喘咳、咯痰, 加葶苈子、半夏; 尿少肢肿, 加茯苓、泽泻、车前子; 胁痛积块, 用膈下逐瘀汤加减。 2．气阴两虚 症状: 心悸气短, 体瘦乏力, 心烦失眠, Vl干咽燥, 小便短赤, 甚则潮热盗汗, 尿少肢肿; 或面白无华, 唇甲色淡。舌质黯红, 少苔或无苔, 脉细数或虚数。 病机析要: 气阴两虚, 心失所养, 心神不宁, 则心悸, 心烦, 失眠; 心气虚, 则气短, 乏力; 心阴亏虚, 津液不足, 则口干咽燥, 小便短赤; 阴虚内热, 则潮热盗汗; 肾气亏虚, 气化不行, 则尿少肢肿。 治法: 益气养阴活血。 方药: 生脉散。 常见人参益气强心, 麦冬、五味子滋阴养心安神; 红花、川芎、赤芍、丹参活血化瘀。偏于心阴亏虚、虚烦不寐, 加酸枣仁、夜交藤、西洋参; 面白无华、唇甲色淡, 气血两虚, 适用当归补血汤。外感以后, 邪毒侵心, 损及气阴, 合五味消毒饮, 加黄芪; 心动悸、脉结代者, 用炙甘草汤。 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 中医内科学心衰 第二章 心系病症 第一节 心悸 第二节 胸痹心痛 第三节 心衰 第四节 不寐 学习目 掌握心系病证 发病特点, 以及心悸、胸痹心痛、心衰、不寐等病 概念、病因病机、诊疗及判别诊疗、辨证论治等。 学习关键点 心悸辨证关键点, 分证论治, 惊悸与怔忡判别; 胸痹心痛概念, 诊疗标准, 分证论治, 预防调护; 心衰概念, 与哮病判别, 辨证关键点, 分证论治; 不寐基础病机, 分证论治。 心主血脉, 又主神明, 在体合脉, 其华在面, 开窍于舌, 在液为汗, 在志为喜, 其经脉属心络小肠。心之本脏病多因情志所伤、禀赋不足、年老体虚、久病失养所致, 证候特征关键表现为心脉血液运行障碍和情志思维活动异常。依据心 生理功效和病机改变特点, 临床上将心悸、胸痹心痛、心衰、不寐等归属为心系病证。 因为心为“君主之官”、“五脏六腑之大主”, 故心系病证常可引发其她脏腑功效失调; 同时, 其她脏腑 病变, 也可影响心 功效, 临床上常相兼为病, 如心脾两虚证、心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心肝血虚证等。 心系疾病实证 诊疗, 宜损其有余, 兼用重镇安神。心火亢盛者, 宜清心安神; 心脉痹阻者, 宜化瘀通络; 痰蒙心神者, 宜涤痰开窍; 痰火扰神者, 宜泻火涤痰。虚性病证, 当补其不足, 兼以养心安神。心气虚、心阳虚者, 宜益心气、温心阳; 心血虚、心阴虚者, 宜滋心阴, 养心血; 心阳暴脱者, 回阳救逆。同时注意阴中求阳, 阳中求阴; 攻补兼施, 脏腑兼顾。 第三节 心衰 概述 【病因病机】 【诊疗与判别诊疗】 【辨证论治】 【预防调护】 【结语】 【临证关键点】 【名医经验】 概述 心衰 概念: 心衰是以心悸、气喘、肢体水肿为主症 一个病证。多继发于胸痹心痛、心悸、心痹等疾病, 是多种心脏疾病 最终转归, 亦见于其她脏腑疾病 危