中医内科学病因、病机学.pptVIP

中医内科学病因、病机学;中医内科学基础第一节 病 因 学; （四）内生五邪 即内风、内寒、内湿、内燥、内火（内热） 统称, 是脏腑功效失调所产生 病理产物, 同时又是致病原因。 （五）痰饮 关键是肺、脾、肾功效失调, 水液代谢障碍所变生。 痰粘稠而饮清稀, 痰无处不到, 症状多端, 而饮则易停留空腔或组织疏松之处。 （六）瘀血 血脉中血液流行不畅、停滞, 或离经之血停积体内, 称之瘀血。 气滞、气虚、血热、阴血不足、阳气不振以及外伤等产生。 ; （七）劳逸太过 劳指劳累, 逸指安逸。 劳包含劳力过分, 劳神过分, 房劳过分。 逸包含长久既不劳动, 也不运动, 致使人体气血不畅, 脾胃功效减弱, 《内经》所说“久卧伤气”就是此意。 （八）外伤 枪弹伤、金刃伤、跌打损伤、持重努伤、烧烫伤、冻伤、虫兽伤、食物中毒、药品中毒等, 这些原因不仅能引发外科病证, 而且能使脏腑功效失调, 造成内科病症。 ;中医内科学基础第二节 病 机 学 ;心之病理机制以下图示意; ;附: 小肠;肝病 病机以下图示意: ;附: 胆;脾脏发病机制以下图示意: ;附: 胃;肺病病机以下图示意: ;附: 大肠;肾病病机以下图示意: ;附: 膀胱;二、气血病机、病证基础概念（－）气 ;气 病 证 候 （1）气虚: 劳伤过分, 久病失养而耗伤元气者。 表现: 少气懒言, 语声低微, 自汗, 心悸怔忡, 头晕耳鸣, 倦怠乏力, 食少, 小便清或频, 脉虚弱或虚大等。 气虚易下陷, 久病阳亦虚, 故脱肛及子宫脱出等, 亦属气虚范围。 （2）气实: 痰火、食滞、湿热、郁结, 外感治 疗不妥 表现: 胸闷脘痞, 痰多喘满, 气粗, 腹胀, 大便秘结, 脉弦滑或弦数等。 气实易化火, 故有“气有余便是火”之说。;（二）血;三、风火湿疫病机、病证 基础概念 （—）风;（二）火;（三）湿;（四）痰;;第四节 治 疗 学; 正治: 是逆其证候形之而治 一个诊疗法则, 又称为逆治。 反治: 是顺从疾病假象而治 一个诊??法则, 又称从治。如“热因热用”诊疗真寒假热证, “寒因寒用”诊疗真热假寒证, “塞因塞用”诊疗真与假实证, “通因通用”诊疗真实假虚证等。 治标与治本: “急则治其标, 缓则治其本”及标本并重或标本同治 标准。 扶正: 即是扶助正气, 增强体质, 提升机体抗病能力。此法则适适用于疾病发展过程中, 以正气虚为关键矛盾而邪气不盛 虚证。 祛邪: 即是用泻实之法祛除病邪, 从而达成邪祛正安。此法则适适用于以邪气盛为关键矛盾而正气不衰 实证。 ; 预防为主: 预防, 是指采取一定 方法, 预防疾病 发生与发展。其内容包含未病先防和既病防变两个方面动中施治 动中施治 疾病发生以后, 则有好转或加重 改变, 所以, 必需用发展 见解、动态 见解进行观察和处理。在临证过程中, 不仅需要掌握常法、主方, 而且应该随病情 改变进行治法乃至方药 加减增损, 不应于在诊疗中用一法一方守到底。 医护结合 疾病 诊疗效果与调护有极为亲密 关系, 所以, 在诊疗疾病过程中, 加强精神、饮食起居、服药等方面 护理, 至关关键。在临床上, 依据不一样疾病 特点, 在辨证施治 同时, 采取必需 护理方法, 能够提升疗效。;（五）八法利用 八法, 指汗、吐、下、和、温、清、补、消 汗法是开泄肌腠, 逐邪外出 一个治法。 适用范围: 汗法除适适用于通常外感早期外, 还适适用于水肿和疮疡 早期以及斑疹将透 阶段 吐法是病邪或有毒物, 是指从口涌吐而出治法。 适用范围: 吐法适适用于痰涎壅盛, 食积胃脘不化, 恶心欲呕, 或误食毒物尚留胃中等疾病。 下法是攻 逐体内积滞、通泄大便治法。 适用范围: 常见于邪在肠胃, 燥屎内结, 热结于丧, 以及水结、蓄血、痰滞、虫积等疾。 ; 和法祛邪而扶正, 达成祛邪而不伤正 和解治法。