x线概论含成像原理.pptxVIP

第1页/共30页 第一页，编辑于星期日：八点 三十四分。 X线实际上是一种波长极短、能量很大的电磁波。医学上应用的X线波长约在0.001--0.1nm之间。 X线的特点：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。 第2页/共30页 第二页，编辑于星期日：八点 三十四分。 特点： 1、穿透性：X线波长极短，穿透力强。 2、荧光效应：能激发荧光物质，硫化锌镉等物质，等发出荧光，使波长极短的短波转化成长波，这种装换称之为荧光效应。 3、感光效应：卤化银胶片 氧化还原反应成像于胶片上，产生灰度不同的黑白影像 4电离效应：X穿透物质使之产生电离，产生电离效应，是放疗治疗的基础，也是要注意保护的原因。 第3页/共30页 第三页，编辑于星期日：八点 三十四分。 X射线穿透物质的能力与射线光子的能量有关，X线的 波长越短，光子的能量越大，穿透力越强。X显得穿透力也与物质密度有关，密度大的物质对x线的吸收多，透过少；密度小则吸收少，透过多。 简言之：与人体组织气管的密度和厚度有关 第4页/共30页 第四页，编辑于星期日：八点 三十四分。 物理基础 利用差别吸收这种性质可以把密度不同的骨骼与肌肉、脂肪等软组织区分开来，者正是X线透视和摄影的物理基础。 人体组织密度： 高到低：骨组织 软骨组织、肌肉 气体、脂肪组织 第5页/共30页 第五页，编辑于星期日：八点 三十四分。 第6页/共30页 第六页，编辑于星期日：八点 三十四分。 投影 第7页/共30页 第七页，编辑于星期日：八点 三十四分。 第8页/共30页 第八页，编辑于星期日：八点 三十四分。 X线设备 X变压器 变压器 操作台 检查床等 第9页/共30页 第九页，编辑于星期日：八点 三十四分。 X线检查方法 透视 射片 体层摄影 造影检查 第10页/共30页 第十页，编辑于星期日：八点 三十四分。 透视 透视 第11页/共30页 第十一页，编辑于星期日：八点 三十四分。 X线摄影 第12页/共30页 第十二页，编辑于星期日：八点 三十四分。 体位 后前位（正位） 侧位 第13页/共30页 第十三页，编辑于星期日：八点 三十四分。 前弓位 锁骨后病变 上叶肺结核 第14页/共30页 第十四页，编辑于星期日：八点 三十四分。  体层摄影：利用球管和胶片的反方向移动，移动要沿病灶部位，使得病灶以外的部分变得模糊，使病灶显示更清楚 造影检查：注入造影剂 第15页/共30页 第十五页，编辑于星期日：八点 三十四分。 数字减影血管造影 第16页/共30页 第十六页，编辑于星期日：八点 三十四分。 第17页/共30页 第十七页，编辑于星期日：八点 三十四分。 第18页/共30页 第十八页，编辑于星期日：八点 三十四分。 第19页/共30页 第十九页，编辑于星期日：八点 三十四分。 胸片优点 图像清楚，对比度高；资料可长期保存，便于随访观察和会诊 x线量相对较低 费用相对较高，无法多体位观察；单纯正位片心脏后病灶易漏诊。 第20页/共30页 第二十页，编辑于星期日：八点 三十四分。 胸片 X线影像是把具有三维的立体解剖结构摄成二维的平面图像，影像互相重叠，密度分辨率不高。 第21页/共30页 第二十一页，编辑于星期日：八点 三十四分。 第22页/共30页 第二十二页，编辑于星期日：八点 三十四分。 第23页/共30页 第二十三页，编辑于星期日：八点 三十四分。 读片要求 按照一定顺序： 1、胸廓 2、肺组织 3、纵膈 4、横隔 5、心脏及大血管 第24页/共30页 第二十四页，编辑于星期日：八点 三十四分。 读片一般要求 理解X片影像的形成及实质 正确摆放X光片 全面系统地观察影像改变，得出初步结论 结合临床症状、体征、相关实验室检查等作出进一步诊断 X线诊断有其局限性 第25页/共30页 第二十五页，编辑于星期日：八点 三十四分。 结合临床分析 1、病变位置与分布： 肺癌 （中、周围性） 原发性肺结核 急性粟粒性肺结核（弥散分布，血性播散） 2、病变数目及形态 3、病变边缘 4、病变的密度，是否均匀 5、邻近器官的改变 压迫等 6、器官的功能变化 第26页/共30页 第二十六页，编辑于星期日：八点 三十四分。 胸片的读片技能 首选要正确摆放胸片 其次，熟悉正常胸片X线表现 再其次，仔细观察，双侧对比，发现病变 分析病变的性质 肺野透光度增强？降低？ 渗出性病变 结节和肿块性病变 弥漫性病变 …… 最后结合临床，得出诊断意见 第27页/共30页 第二十七页，编辑于星期日：八点 三十四