小儿食积与反复呼吸道感染关系.pptVIP

食积与反复呼感关系 食积与反复呼感关系 病因病机 临床表现 辩证论治 食积与反复呼感关系之病因病机 经过近年来的努力探讨,各家学者认识到小儿反复呼吸道感染的发病与诸多因素有关,是内在与外界多种因素综合作用结果,现目前大多数中医学者仍将其主要病机归纳为以下几个方面: ①外感六淫:②内伤饮食;③内外合邪 此外,先天禀赋、精神因素与身体素质也是很重要的因素。 食积与反复呼感关系之病因病机 （一）与小儿病理生理特点密切相关 由于小儿为“稚阴稚阳”之体，脾常不足，肺为娇脏。且脾肺为母子之脏，小儿时期脾常不足，故肺脏尤娇。因此在病理上，肺脏表现易伤难调。脾常不足，乳食无度，则致脾伤，脾伤食积，食滞中脘，停而不化，郁久化热、化火，火性炎上，内热上扰于肺，母病及子，肺亦受累。肺为清虚之脏，肺失清肃，则感邪即病。此与王肯堂《幼科证治准绳·集之九》“凡肺病者，必先观心脾二脏之虚实……若脾气盛实，则易痞隔中焦，大肠与肺表里不能相通，夫中焦热隔，则肺与大肠不通，其热毒之气必上蒸于肺而生痰，故患肺热者，多脾实得之”之意相和。 食积与反复呼感关系之病因病机 （二）调护失宜，病证乃生 随着现代生活水平的提高，饮食结构与以往已有了明显的不同，小儿多饮食辛辣炙煿，蔬果食入量相对不足，加之家长溺爱之心，失于合理的调护，多使小儿恣意饮食，形成了小儿“无时”与“不节”的饮食习惯，此种饮食习惯久之则影响脾胃的腐熟运化功能，形成乳食停滞，积久化热，内有郁热，表里阴阳失去平衡，肌表不得固密，而易感外邪。肺为华盖，其位居上，外合皮毛，外邪侵犯机体，亦先犯肺。小儿纯阳之体，所患热病居多，感邪易从阳化热，火热蕴肺，子病犯母，亦累及脾胃，脾胃不运，食滞不化，交替往复，疾病缠绵不愈，而致易感的反复发生。此即“内无热，外无感”“有一分内热，即有一分外感”之明证。 食积与反复呼感关系之病因病机 综上所述，食积内热，是导致卫表不固，从而招致反复外感的主要原因。 具有“食积内热”体质的小儿脏腑呈积热蕴积状态， 食积与反复呼感关系临床表现 即：心肺热炽，脾胃积热，大肠膀胱滞热。 虽临床表现纷繁复杂，实则可统括为：汗出，烦躁，睡中惊惕，乃心肺热炽； 唇红，口臭，咽赤、喉核赤肿，纳差，脘胀，甚者厌食，手掌色红，则为脾胃积热之象； 便燥，尿赤，又为热滞大肠、膀胱之证。 饮食不节，食滞中脘，影响中焦气机升降，故出现口臭、脘胀、纳差，甚则厌食； 积滞郁久化热，热蕴于中，故恶热、时烦、唇红、手掌色红； 热邪循经上扰，故发为咽红、甚则肿痛； 热邪薰蒸于外，迫汗外泄，则汗出，卫表不固； 热邪伤津，则津枯便燥，其热下移膀胱，煎津耗液，则尿赤。