脑胶质瘤治疗及护理 .ppt

1 手术后放置引流管的病人，应注意头部伤口敷料是否清洁，是否干燥，引流管是否通畅，密切观察引流的液体量，颜色以及性质 2 长期卧床的病人应注意身体清洁，定时更换体位预防 压疮及坠积性肺炎。 3 尽早拔出尿管，预防泌尿系感染 4 高蛋白，高热量，多种维生素饮食 基 础 护 理 * 脑胶质瘤治疗及护理 ppt课件 2021/3/26 应耐心将该症状产生的原因，临床表现，处理方法等在 放疗前向病人及家属解释，从而消除病人的恐惧心理， 做到积极配合。 在手术前后，放疗前后密切观察生命体征，意识瞳孔， 语言，视力，运动功能的改变并及时做好记录，发现异 常情况及时通知医生处理。 指导病人抬高床头（15~30°），改变体位时宜轻缓，避 免情绪激动。 颅内压增高的护理 手术刺激引发脑水肿 放射性脑水肿导致颅内压增高 * 脑胶质瘤治疗及护理 ppt课件 2021/3/26 1 放疗前可向病人及家属解释和说明皮肤反应的危害情况，预防措施，保护放射野皮肤的重要性，取得病人及家属的积极配合。 2 教育病人注意保持照射野皮肤的清洁干燥，指导病人穿宽大，柔软，吸水性强的棉质内衣;可带帽保护头部以防日照及头部碰撞；勿用碱性肥皂或粗毛巾擦洗。 3 禁止在照射野贴胶布或者涂抹刺激性药物，根据发生皮炎程度给予“生理盐水+维生素B12+地塞米松”溶液湿敷，使干痂自然脱落，严禁手抓，以防感染。 放疗皮肤损伤的护理 放射线在杀伤肿瘤细胞的同时对正常组织造成放射性皮炎及皮肤溃疡。 * 脑胶质瘤治疗及护理 ppt课件 2021/3/26 1 2 3 对有癫痫发作史的病人提前经行护理干预，按照医嘱定时定量给予抗癫痫治疗，并注意观察不良反应。 病室保持安静，避免声光刺激，病房设有护栏，急救车内急救物品无缺损，以预防病人跌倒，坠床，舌咬伤，窒息情况发生。 教育病人增强自我保护意识，尽量不要独自一人，避免参加危险活动。 症状性癫痫的护理 与手术刺激有关 与肿瘤直接刺激或水肿压迫有关 * 脑胶质瘤治疗及护理 ppt课件 2021/3/26 1 密切注意化疗药物的毒副作用、恶心呕吐等胃肠道反应。 抗肿瘤药物大多可产生骨髓抑制，每周做白细胞及血小板计数，如白细胞下降到（3~4）×10^9/L或者出血倾向后应当用药，且避免到人多的地方以免发生感染。 2 定期检查肝肾功能，以防肝肾功能受损。 3 化疗同时遵医嘱使用提升白细胞的药物，如鲨肝醇，利血生等。 4 维持好病人的营养状态 5 化疗病人的护理 * 脑胶质瘤治疗及护理 ppt课件 2021/3/26 脑胶质瘤术后病人常存在语言或（和）肢体功能不同程度的障碍。化疗或放疗能 缩小肿瘤以延缓脑组织的压迫，但症状的好转速度病人的要求有着一定的距离。 病人可因言语不多不愿说话,活动不便而不愿意活动。 护士应及早指导，鼓励督促病人进行锻炼。 告知家属加强与病人沟通 ，向其讲解功能锻炼的重要性 及方法， 制定康复训练计划 协助发音阅读以锻炼语言功能给予肌肉按摩， 进行踝关节，膝关节，髋关节的伸屈运动。 功能锻炼 * 脑胶质瘤治疗及护理 ppt课件 2021/3/26 心 理 护 理 患者一般表现为思想负担重，有不同程度的恐惧，悲观，忧郁，焦虑 1 在言语，行动上关心体贴 患者，鼓励其消除心理负担 2 教育患者正确面对疾病，积极主动配合术后治疗及护理 3 选择合适时机告知患者及家属交代相关的治疗及护理 4 告知家属多与患者沟通，使患者感受家庭的支持 5 注意保护患者隐私 * 脑胶质瘤治疗及护理 ppt课件 2021/3/26 1.使患者在了解疾病的基础上掌握疾病康复方面的知识 2.指导饮食休息，保持乐观情绪，按时服药，适量运动 3.对于有癫痫发作史的患者教会家属急救能力。 4.行化疗患者指导定期复查血常规，肝肾功能。 5.指导患者注意骨疮的保护。 6.制定个性康复计划 7.按时回医院复查 出院指导 * 脑胶质瘤治疗及护理 ppt课件 2021/3/26 简单阐述胶质瘤的规范化治疗原则？ 最大程度的手术切除肿瘤，依据其肿瘤的病理分类与分级以及肿瘤的分子生物学特征和病人的免疫状态再辅以放疗±化疗。 * 脑胶质瘤治疗及护理 ppt课件 2021/3/26 谢 谢 ！ * 脑胶质瘤治疗及护理 ppt课件 2021/3/26 广州军区武汉总医院神经外科 脑胶质瘤治疗及护理 ppt课件 脑胶质瘤治疗