膀胱压监测新方法.ppt

ICU 膀胱压监测 方法 “新” 膀胱压 Bladder pressure 为什么要监测膀胱压？ 复习 死亡率 腹腔间隔 室综合征 腹内压 膀胱压与腹内压存在良好的直线相关性, 能准确估计腹内压. 腹腔间隔室综合征会引发一系列症 状，从而导致多器官功能障碍综合征. 腹腔间隔室综合征 （abdominal compartment syndrome,ACS） ≈ 膀胱压 复习 膀胱压 ☞ 主要内容 : 膀胱压监测“新”方法 卧位 液体注入量 零点平面 压力单位 患者应 取仰卧 位且腹 肌松弛 排空膀胱内尿液后 ，注入25 mL NS 以腋中线为“0”点，在呼气末测定 以mmHg单位 膀胱压监测“新”方法 新方法 老方法 仰卧位且腹肌松弛 最多25ML NS 腋中线水平 mmHg 仰卧位 50-100ML NS 耻骨联合水平 cmH2O 卧位 液体注入量 零点位置 压力单位 膀胱压监测“新”方法 1 mmHg = cmH20 ﹖ 1.36 ﹖ 事例操作 举例： 对一位腹膜炎 病人测膀胱压 事例操作 仰卧位 卧位 事例操作 液体量 25 mL NS 事例操作 “0”点平面 腋中线 事例操作 单位 压力数值 15（cmH2O） 换 算 11 mmHg 1mmHg=1.36cmH20 患者应取 仰卧位且 腹肌松弛 排空膀胱 内尿液后 注入25mL 盐水 以腋中线 为“0”点, 在呼气末 测定 记录数据 ，以mmHg 为单位 事例操作 腹膜炎病人膀胱压 11 mmHg 液体注 入速度 ﹖ ﹖ 注入液 体温度 疑惑探讨 ？ 50ml/min 疑惑探讨 100ml/min？ 50ml/min？ 液体注入速度 注入液体温度 必须37～40℃？ 20～24℃室温？ N 膀胱压(mmHg) (20 ～24℃) 40 12.5±4.52 (37～40℃) 40 11.6±4.67 N 膀胱痉挛次数 (20 ～24℃) 40 4 (37～40℃) 40 0 对40例病人用不同温度NS先后监测 膀胱压及观察患者有无发生膀胱痉挛现象。 P＞0.05 没有差异 统计 统计 P＜0.05 存在差异 通过导尿管注入50mLNS测量膀胱压最佳温度为37℃～40℃。 老方法 ﹖ “新”方法注 入25mL NS 最佳温度为? “老”方法注 入50mL NS 最佳温度为 37～40℃ 下次讲课告诉大家 访谈结果与析 1.取仰卧位其腹肌松弛 2.注入25 ml NS 1.以腋中线 为“0”点, 2.在呼气末 测定 3.以mmHg 为单位 1.液体注入 速度应50ml/min 2.“新”方法？ 3.液体最佳 温度暂时定 37～40℃ 仰腹松25 腋呼末Hg 注速小50 温度暂“7”“4” 要点总结（速记口诀） 1.“老”方法， 37～40℃。 腹腔间隔室综合征 （abdominal compartment syndrome,ACS） 腹腔间隔室综合症病人的护理 预习