幼儿意外伤害培训.ppt

开放性外伤 原因: 皮肤被粗糙物擦伤, 引发表皮有擦痕或出血; 被针刺、碎玻璃划伤或小刀等锐器割伤。 症状: 伤口出血情况视伤口 大小, 深浅, 部位而定。 处理: 检验外伤部位有没有骨折、脱臼, 假如有肢体 功效丧失, 猛烈疼痛, 千万别移动幼儿, 请保健医生。 开放性外伤 种类 表皮擦伤: 通常由摔伤、碰撞而造成。擦伤最外层 表皮, 出血不多, 但比较痛。可用双氧水或生理盐水冲洗伤口, 清除污物和沙土后, 再涂红汞（脸部通常见一点红霉素眼膏）或碘伏, 任其自然干燥就能够了 皮肤撕裂伤: 多因摔、撞将表皮、真皮全部撕裂。伤口不整齐、不规则。这种伤口出血较多, 通常不宜自己处理, 但首先要用消毒纱布按压止血, 立即送医院清创缝合处理。 割、刺伤多因小孩自己玩刀、剪等利器时误伤, 或相互打闹时被利器至伤。可伤及表皮、真皮。如割伤大血管能够出血很多, 通常伤口比较整齐、洁净。处理方法: 先压迫止血。也可在伤口处涂云南白药按压片刻。假如伤口不深, 止血后再用双氧水冲洗, 再用“创口贴”或消毒纱布粘合; 或涂以碘伏, 不用作粘贴处理也可自愈。假如伤口很深很大, 需速送去医院清创缝合 对于伤口较深、沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应打破伤风针 案例2 某天幼儿余浩上完围棋爱好班, 在门口等家长来接时, 浩浩自己从塑料椅子往下跳, 头部碰到了粗糙 墙面, 鲜血直流。浩浩大声哭闹。？检验可见: 左前额有一长约4CM 撕裂口。？后送医院清创缝合和做头部CT检验, 确诊脑部没有受伤。浩浩伤口恢复 很好。 间接压迫止血 是一个辅助止血方法, 用外伤大出血 头部出血压迫颞浅动脉 颜面部出血压迫面动脉 上肢出血压迫肱动脉 手部出血压迫桡、尺动脉 手指出血指动脉 下肢出血压迫股动脉 小腿出血压迫腘动脉 骨折 原因: 直接暴力或间接暴力、跌跤、坠落引发 骨折, 临床依据外伤暴力程度, 分为闭合性骨折和开放性骨折。 闭合性骨折: 皮肤不破, 没有伤口, 断骨不与外界相通 开放性骨折: 骨头 尖端穿过皮肤, 有伤口与外界相通 症状: 疼痛、肿胀、青紫、畸形、功效障碍 案例3 下午准备离园时, 小菜菜自己背着书包走在教室电脑桌前, 忽然自己 左脚绊倒右脚, 造成身体不平衡而摔跤, 左肘关节着地。值班老师扶起菜菜。菜菜诉说左手疼痛, 老师带来保健室。查: 左手活动受限, 担心力减弱, 送医院检验诊疗为: “左肱骨远端骨折”。 骨折 处理 患儿受伤后未经固定包扎不要轻易搬动其肢体, 以免引发骨折移位, 损伤血管或神经, 以致发生大出血, 甚至使闭合性骨折转为开放性骨折。开放性骨折可在伤口处覆盖消毒敷料, 包扎伤口止血后再送医院。 骨折处用木板固定, 木板长度应超出近端及远端两关节距离。如找不到适宜 板或棍, 骨折在上肢者, 可屈曲肘关节固定于躯干上; 骨折在下肢者, 可伸直腿足, 可将患肢与键肢固定在一起, 再送往医院处理。 怀疑颈椎骨折时, 需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部, 使其在运输途中不发生晃动。不能抬伤者头部, 这么会引发伤者脊髓损伤或发生截瘫。 送医院时间不得超出3小时, 所以时局部还未发生严重 组织水肿, 便于复位和进行抢救处理。 锁骨骨折 多数情况下 锁骨骨折为间接暴力造成, 常见 情形为跌倒后上肢撑地, 暴力上传冲击锁骨形成骨折。 受伤后, 假如锁骨部出现下列症状, 就要考虑是否有锁骨骨折了: 1.疼痛; 拒抱 2.肿胀、淤青; 3.锁骨外观畸形、异常; 4.患侧上肢活动障碍, 幼儿哭闹等. 小儿易发生锁骨骨折, 可用“8”字形绷带固定后送医院处理。 怎样判别身体各个部位是否骨折 检验头部, 鼻孔、耳道内是否有血液或脑脊液流出怀疑颅底骨折 检验颈部, 伤儿平卧, 用手指从上到下按压伤者颈部后正中, 假如疼痛怀疑颈椎骨折 检验胸部, 胸部疼痛, 观察呼吸是否伴有疼痛怀疑肋骨骨折 检验骨盆, 双手挤压伤者骨盆两侧, 如有疼痛怀疑骨盆骨折 脱臼 原因: 因牵拉小儿四肢时用力过猛而引发, 多发生于肩关节, 肘关节, 及桡骨头半脱位。 症状: 局部活动受限, 主、被动活动时局部疼痛。脱位关节有变形。 肩关节脱位: 外形失去膨胀 凸起而变为平坦了 肘关节脱位: 鹰嘴突向后凸出, 且向内, 外踝水平线上; 桡骨头半脱位: 表现为肘关节囊屈、伸功效正常, 但不能向后旋, 有剧痛。 案例4 一天, 贝贝班在外教课游戏活动中, 外教老师用力拉儿童洪蔚浩 右手, 过后浩浩哭说右手疼痛, 右手不敢动。初步检验: 浩浩右手活动受限。随即立即送去医院检验, 经X线检验, 确诊为“右桡骨小头半脱位”, 后经复位右手活动正常,