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CT灌注医疗专题知识; 怎样在急性脑梗死发生 病理生理阶段作出超早期诊疗并确定缺血半暗带, 从而在有效 再灌注时间窗内主动溶栓诊疗, 在有效 脑保护诊疗时间窗内实施有效 脑保护方法, 是急性脑梗死诊疗 主攻方向 ;概 述;超急性期脑梗死研究背景－影像学检验 ;超急性期脑梗死研究背景－中国现实状况 ;超急性期脑梗死研究背景－相关概念;超急性期脑梗死研究背景－相关概念;“脑梗死前期” 提出 ;“脑梗死前期” 意义;“脑梗死前期” 意义;动态CT脑灌注成像及测量 ;理论基础 ;操作步骤;研究参数和图像;脑梗死前期脑局部微循环障碍 影像学分期 ;脑梗死前期脑局部微循环障碍 影像学分期示意图 ;脑梗死前期脑局部病理生理改变 ;脑梗死前期CT灌注表现 ;脑梗死前期CT灌注成像表现及其病理生理基础;脑梗死前期 I1期-灌注成像;脑梗死前期 I1期－病理生理基础;脑梗死前期 I1期;脑梗死前期 I1期;脑梗死前期 I2期;脑梗死前期 I2期;脑梗死前期 II1期;脑梗死前期 II1期;脑梗死前期 II2期;脑梗死前期 II2期;病 例;病 例;病 例;在CT灌注成像 4个参数中, TTP最为敏感, TTP延长 关键原因可能为血流速度 减慢 另外, TTP比值升高 程度与脑梗死前期 分期有一定 关系, 即I期时TTP比值多＜1.40, 而II期 TTP比值则多＞1.40 ;MTT是脑血流动力学 关键参数之一 MTT对区分正常脑组织和缺血脑组织非常敏感, 但对缺血损害 程度以及发生脑梗死危险性 评价上不如rCBF和rCBV 能够把MTT看作脑灌注压 测量指标, 当MTT比值＞1.63时应给予诊疗 不过, 因为每个人 循环贮备力和代谢贮备力 差异, 仅凭MTT比值 高低极难对因为灌注压下降所造成 脑组织功效改变作出正确 判定 ;依据rCBF、rCBV、TTP和MTT 关系能够判定出CCR是否发挥作用 TTP、MTT延长伴CBF正常以及CBV正常或升高定为脑梗死前期 I2期, 此期因为Bayliss效应致使CCR发挥作用 在脑梗死前期状态下, rCBF比值 下降提醒CCR失代偿, 脑 代谢贮备力开始发挥作用 当rCBV比值下降时则提醒脑局部微循环发生障碍 ;低灌注是全部脑缺血病因机制 最终通路, 采取动态CT灌注成像能够清楚 显示脑梗死前期 血流动力学异常, 并能够依???多种参数 比值及相互关系提供相关 脑血流动力学 功效信息 脑梗死前期 影像学分期能够区分脑局部低灌注 病理生理学状态, 含相关键 临床应用价值 ;谢 谢