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CT灌注成像专题知识; 脑梗塞 肝、肾血流灌注及肿瘤 诊疗 肾移植 血流灌注 评价, 了解移植血管 情况 电子束CT 灌注可了解心脏灌注, 有利于缺血性心肌病 早期诊疗; 由脑局部缺血而阻碍血液扩散是造成中风, 占脑中风70%。用血纤维蛋白可溶解闭塞 血管。 发生中风后, 有效诊疗 时间为3小时左右。要立刻了解病情类型、发病时间和局部缺血 程度。 在这段时间内常规CT检验较难发觉, 而灌注CT可应用于急性中风检验。;前动脉供血区;脑动脉系统; 在快速注射造影剂后, 计算???脑 扩散相关 参数, 从不一样侧面提供中风 灌注分布情况: 脑血液流量Cerebral Blood Flow, CBF 脑血液容量Cerebral Blood Volume, CBV 造影剂达成各点最大值 时间Time Peak, TP 平均经过时间Mean transit time, MTT 经过 CBV 与 MTT 可取得 CBF; 常规CT经过组织对X线不一样衰减来显示图像 CTA经过造影剂在血管内流动来显示血管结构 灌注CT利用血液流动相关 参数CBF信号强示流速大; 造影剂抵达高峰 时间分布图TP, 愈大意味着造影抵达晚。 CBF直接把它和向脑组织提供氧 总量联络起来, 同时也与血液动力学方面相关。;紫色区域为血流量少,大脑急性中风区域;71岁妇女在症状开始90分钟后进行检验。CT平扫示无反常情况, 但CBF示脑左侧(中脑和左半动脉供血)大部分, (前脑动脉)提供地域严重局部缺血, 示头颅内颈动脉 双枝闭塞。;左半脑症状出现60分钟后, CT平扫无脑异常血液流动, (b)示左侧半脑广泛性和右前部 局部缺血。 原因: 左颈内动脉闭塞。;CBF CBV Time-to-peak image;CBF Time-to-peak image 3天后 CT; 在梗塞关键区域范围确定方面, CT灌注能提供关键信息, 可绘局部缺血轮廓, 用高密度来显示。 用于识别梗塞灶关键和周围梗塞局部缺血(阴影), 为外科提供诊疗方法。 通常CBV 梗塞灶小于CBF和TP, MRI也如此, 通常认为CBV提供 信息较正确。早期CBV降低 与随即梗塞形成程度较靠近。; 与CBV(b)相比CBF (a)、TP(c)在MCA中局部缺血间不匹配。 在脑岛脑皮层背部(箭)有一梗塞灶。 再通诊疗法后二十四小时(d)在MCA一样位置示受限梗塞区。; 71-year-old female patient with right-sided hemiplegia(偏瘫) and global aphasia(失语). Plain CT (90 minutes later) reveals no early signs of an ischemia(局部缺血).;;Patient (male 44) with a right-sided ischemia in the region of the middle cerebral artery (MCA) which began 160 minutes ago. Typical findings of a high-grade disturbance in perfusion in the insular cortex and the posterior portion of the lentiform nucleus with a reduction in CBF and CBV as a result of an embolic occlusion in the distal M1 segment. The other regions supplied by the MCA demonstrated good leptomeningeal collateral blood supply which only showed moderately reduced CBF and CBV values, as well as a prolongation of the time-to-peak.;In the calculation of relative perfusion indices from CBF values in ischemic areas and in