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传染病学(医学高级)：细菌性疾病真题 传染病学医学高级细菌性疾病真题1、多选（江南博哥）肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）主要致病物质有（）A.透明质酸酶B.菌毛C.溶血素D.不耐热毒素E.耐热毒素本题答案B,D,E2、单选女，13岁，学生。1天前出现发热，体温38.6，伴咽痛不适，自认为“感冒”，服用“抗病毒口服液”后无效，第二天体温升高达39.4，颈部及上胸部出现弥漫充血性皮疹，并迅速蔓至躯干及四肢，皮疹压之退色，疹间无正常皮肤。体检发现咽充血明显，双侧扁桃体度肿大，其上可见少许脓性分泌物。WBC1610/L，PLT12021/L。本病例最可能的诊断是（）A.风疹B.麻疹C.药疹D.猩红热E.急性扁桃体炎本题答案D本题解析本病例最可能的诊断是猩红热。3、单选患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体T39.8，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。首先应考虑的诊断为（）A.钩端螺旋体病B.炭疽C.淋巴瘤D.肾综合征出血热（流行性出血热）E.腺鼠疫F.淋巴结炎G.传染性单核细胞增多症H.淋巴结结核本题答案E4、单选发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通信方式向当地疾控中心报告，报道的时限为（）A.城市2小时内，农村4小时内B.城市4小时内，农村6小时内C.城市2小时内，农村6小时内D.城市12小时内，农村24小时内E.城市3小时内，农村8小时内本题答案C本题解析发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通信方式向当地疾控中心报告，报告的时限为城市2小时内，农村6小时内。5、单选下列哪项不符合布鲁菌病急性期的治疗原则（）A.关节疼痛剧烈者可应用镇痛剂B.抗菌治疗多采用联合用药，剂量足，疗程够C.中毒症状明显者可适当应用肾上腺皮质激素D.尽早采用菌苗疗法E.应选择能进入细胞内的药物，抗生素可选用多西环素、利福平、氟喹诺酮类药物本题答案D本题解析对症和一般治疗，病原治疗，应选择能进入细胞内的抗菌药物，且应采用联合治疗，对于慢性病例才用菌苗脱敏。6、单选猪链球菌感染病例的主要感染来源为（）A.人B.羊C.牛D.猪E.狗本题答案D本题解析感染猪链球菌的病死猪是人感染猪链球菌病的主要源头。目前尚无证据表明人感染猪链球菌病能在人与人间传播。7、单选引起神经型食物中毒的最常见细菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌D.肉毒杆菌E.副溶血弧菌本题答案D本题解析引起神经型食物中毒的最常见细菌为肉毒杆菌。8、单选治疗空肠弯曲菌感染的首选药物是（）A.青霉素B.红霉素C.复方磺胺甲恶唑D.甲硝唑E.头孢曲松本题答案B9、单选患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5d，破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查血WBC12.8109/L，N0.91，L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体右前臂上1/3处外侧3cm4cm皮肤破溃，有少量血性渗出，四周皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3cm的淋巴结，肿痛明显。可能的诊断是（）A.皮肤疏松结缔组织炎B.单纯疱疹C.皮肤癌D.恙虫病E.皮肤炭疽F.带状疱疹本题答案E10、单选男，18岁，2天来发热，最高39，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带血常规白细胞、WBC21109/L，N0.90。来我院急诊就诊。以下哪种抗生素治疗该病例为最佳（）A.黄连素B.环丙沙星C.阿莫西林D.亚胺培南E.头孢曲松本题答案B11、单选患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体T39.5，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查血WBC11109/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD试验（）；血肥达反应（）。胸部X线片双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。服药后不容易出现的不良反应是（）A.药物性肝炎B.关节痛C.肾功能损害D.心力衰竭E.视神经炎本题答案D12、多选患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好