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诊疗 依据临床表现可作诊疗 关键应与早期宫颈癌作判别 辅助检验: 宫颈刮片 肿瘤固有荧光 阴道镜 活检送病理 返回 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ obstetrics and Nursery gynecology Nursery Nursery obstetrics obstetrics and and gynecology gynecology 妇科护理学知识讲座 生殖系统炎症病人 护理 主讲人: 目 录 外阴炎 念珠菌阴道炎 概述 宫颈炎 滴虫性阴道炎 盆腔炎 复习题 妇产科护理学 主讲老师: 王存午 淮北职业技术学院 返回 病例 病例: 女, 40岁, 阴道分泌物增多, 伴腰酸, 偶有性生活后出血2年。检验外阴正常, 宫颈肥大, Ⅲ度糜烂, 接触出血。 问题: 考虑什么病? 深入做什么检验? 选择哪种诊疗方法？可能 护理诊疗及护理关键点是什么? 返回 宫颈炎症 宫颈炎症是妇科最常见 疾病 返回 Normal cervix 返回 返回 1.宫颈阴道部为复层鳞状上皮 2.内口紧闭, 黏膜有皱褶 3.宫颈管粘液栓含溶菌酶、抗体 宫颈含有多个防御功效: 返回 宫颈 微弱步骤: 1.易受损伤 2.单层柱状上皮抵御力差 3.颈管黏膜皱襞多 返回 慢性宫颈炎 【病因】 多由急性宫颈炎转变而来,多见于分娩、流产或手术损伤后,也有直接发生慢性宫颈炎 关键病原体: 葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌 淋病奈氏菌、 沙眼衣原体 单纯疱疹病毒 返回 病理 1.宫颈糜烂 2.宫颈肥大 3.宫颈息肉 4.宫颈腺囊肿 5.宫颈粘膜炎 返回 返回 宫颈糜烂 定义--宫颈外口处 宫颈阴道部外观呈细颗粒状红色区 最常见, 边界清楚,Ⅰ度, Ⅱ度, Ⅲ度 单纯型、颗粒型、乳突型 返回 返回 假性糜烂: 幼女或未婚者 颈管上皮外移 宫颈面呈红色细颗粒状 返回 宫颈糜烂 临床分度: 轻度 （Ⅰ度） 糜烂面 1/3 中度 （Ⅱ度） 糜烂面 1/3～2/3 重度 （Ⅲ度） 糜烂面 2/3 返回 宫颈糜烂分度 返回 宫颈重度糜烂, 全部为柱状上皮覆盖, 葡萄状结构, 右上方见避孕环 尾丝。 返回 宫颈重度糜烂, 上唇左侧有一块红色 赘生物, 向表面突出, 边界清楚, 未见可疑血管, 病理切片为慢性宫颈炎。 返回 宫颈肥大 慢性炎症长久刺激→腺体、间质增生→宫颈肥大→结缔组织增生→宫颈硬韧 深部可有黏液潴留形成囊肿 宫颈表面多光滑 返回 宫颈息肉 慢性炎症长久刺激→颈管黏膜增生→突出外口 祛除后仍可复发 返回 宫颈息肉 返回 宫颈息肉表面为柱状上皮, 呈红色。 返回 宫颈多发性息肉, 宫口在下方, 有撕裂, 息肉表面都很光滑, 血管呈细网状, 没有恶性征象。 返回 宫颈腺囊肿 宫颈糜烂愈合中,新生鳞状上皮堵塞腺管口; 或结缔组织增生压迫→腺体分泌物引流受阻→黏液潴留形成囊肿 返回 宫颈腺囊肿 返回 宫颈粘膜炎(宫颈管炎) 病变局限颈管黏膜及黏膜下 宫颈阴道部外观光滑,外口见脓性分泌物堵塞,颈口充血发红 可伴宫颈肥大 返回 病理 1.宫颈糜烂 2.宫颈肥大 3.宫颈息肉 4.宫颈腺囊肿 5.宫颈粘膜炎 返回 临床表现 1.症状 (1)阴道分泌物增多(关键症状) 息肉者可有血丝白带 性交后出血 (2) 腰骶部痛 下腹坠痛 (3) 不孕 2．妇科检验 可见多种不一样病理类型 返回 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！