第4章 健康保点支付制度.pptVIP

支付標準（Rate of Payment） 根據「訂定的時間點」-- 前瞻性支付制度（prospective payment system, PPS） 在會計年度開始之前，預先訂定各項服務之支付標準 不論醫療院所實際盈虧、診療模式等均預先支付 優點：醫療院所有較高的誘因減少不必要的服務 如：論病例計酬、醫院總額預算 回溯性支付制度（retrospective payment system, RPS） 事後依據醫療院所實際發生之成本支付費用 支付標準表 訂定的方法 由醫療院所自訂 如：美國1992年之前的醫師費 由醫事團體與政府（保險人）共同擬定 如：加拿大的醫師費、台灣全民健保的總額支付制度 由政府主導 如：台灣過去的勞保 支付標準的相對點值 相對值表 以資源耗用為基準之相對值表（Resource-Based Relative Value Scales, RBRVS） 反映醫師執行各項醫療服務所耗用之資源 分為三部分： 醫師執行一項服務之投入 執業成本 專業訓練之機會服務成本 貢獻： 鼓勵醫師從事較多評估管理性質的服務，而不需靠檢驗手術等增加收入 感谢聆听!