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术前讨论制度培训记录(1) 术前讨论制度培训记录(1) PAGE / NUMPAGES 术前讨论制度培训记录(1) “术前讨论制度”培训记录 时间： 2018 年 02 月 03 日 地点：会议室 主持人：邹和平 主讲人：殷红祥 记录人：吴正华 参加人员：内科医生 培训题目：术前讨论制度 培训主要内容 凡择期三级、 四级手术病例，科室必须在手术前 1-2 天组织术前讨论，并详细记录。 按照手术资质权限和范围，确定手术医师、助手以及麻醉医 师等。 讨论一般由科主任或主任 (副主任 )医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加， 必要时请医务部人员参加。 凡危险性较大的手术、新开展的手术、截肢术、诊断未明确的探查手术、手术后病情危重须进行的二次手术， 除术前要仔细讨论外，科主任还应选定有经验的医师担任手术者，并报医务部、业务副院长批准，必要时由医务科组织有关专家参与讨论。 讨论时由经治医师报告病案 (包括一切检查资料 )，提出诊断 与鉴别诊断、手术指征及术前准备情况， 然后由分管主治医师补充。 讨论时应对患者病情进行充分评估，讨论内容应包括：手术风险评估、诊断、手术适应症、手术方案、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式、术后观察注意事项、护理要求、手术风险与利弊、明确是否需要分次完成手术等。对骨关节与脊柱等大型手术、高危手术必须进行风险评估，有预防“深静 脉血栓”、“肺栓塞”的常规与措施。 讨论时，参加人员应充分发表意见，全面分析，任何意见均应有充分的理论依据， 最后尽可能达到意见统一， 并作出明确的结论，然后由主持人签字。 急诊手术按《急诊手术管理制度》执行，必须经二线值班医师或上级医师检查共同协商后，确定手术方案、步骤、应对手术中可能出现的问题的方法， 必须有上级医师查看病人的记录， 按技术 资质权限规定，确定术者、助手等。做好术前谈话，并履行签字手续。 、术前讨论意见记录在《术前讨论记录本》中，并将讨论意见及结论按要求及时书写成术前讨论记录。 参加培训人员签字：