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术后镇痛治疗相关知识培训考试 术后镇痛治疗相关知识培训考试 PAGE / NUMPAGES 术后镇痛治疗相关知识培训考试 术后镇痛治疗相关知识培训考试 时间 姓名 成 绩 1、术后镇痛常用的药物有哪些？ 阿片类药，如吗啡、哌替啶和芬太尼；非阿片类药，如曲马多等。解热镇痛药因对锐痛和内脏痛效果较差，故较少使用。硬膜外镇痛时局麻药常选用罗哌卡因、布比卡因等，其作用时间较长，如浓度低于 0.2%则对运动神经的阻滞很弱，比较安全。 ? 2、病人自控镇痛的分类和常用术语是什么？ 分类：①病人自控静脉镇痛（ PCIA）；?②病人自控硬膜外镇痛（ PCEA）。 常用术语： ①负荷剂量（loading ?dose），指 PCA迅速达到无痛所需血药浓度， 即最低有效镇痛浓度 （ MEAC） 所需药量；  ? ②单次剂量（  bolus ?dose），是指病人因镇痛不全所追加的镇痛药剂量；  ? ③锁定时间 （lock ?out ?time ），是指设定的两个单次有效给药的间隔时间， 不执行单次剂量指令； ?  在此期间  PCA装置 ④背景剂量（  basal ?infusion  ）为设定的持续给药 3、 ?PCA的注意事项 ?? PCA的药物配方种类较多， PCIA 主要以麻醉性镇痛药为主， 常用吗啡、芬太尼或曲马多等。 PCEA 则以局麻药和麻醉性镇痛药复合应用，常用 0.1%～ 0.2%布比卡因加小量的芬太尼或吗啡。无论采用 PCIA 或 PCEA，医生都应事先向病人讲明使用的目的和正确的操作方法。 PCA开始时，常给一负 荷剂量作为基础，再以背景剂量维持。 遇镇痛不全时， 病人可自主给予单次剂量，以获得满意的镇 痛效果。在此期间，医生应根据病情及用药效果，合理调整单次剂量、锁定时间以及背景剂量，达 到安全有效的个体化镇痛的目的。