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传染病学(医学高级)：细菌性疾病复习题 传染病学医学高级细菌性疾病复习题1、单选（江南博哥）关于败血症的病原学检查，下列哪项是错误的（）A.尽量在应用抗菌药物前进行血培养B.宜反复多次送检C.采血量成人23ml，婴儿12mlD.有条件同时真菌和厌氧菌培养E.已应用抗菌药物的病例，可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素本题答案C本题解析关于败血症的病原学检查，错误的是采血量成人23ml，婴儿12ml。2、单选猪链球菌感染病例临床表现可分为（）A.重型、轻型B.败血症休克型、脑膜炎型C.出血热型、休克型D.单纯型、混合型E.循环衰竭型、呼吸衰竭型本题答案B本题解析猪链球菌感染病例临床表现可分为败血症休克型和脑膜炎型。3、单选女，30岁，干部，反复腹痛、腹泻3年，发作时每日大便56次，常有黏液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，粪便镜检RBC06/HP，WBC/HP，脓球偶尔成堆，最可能的诊断是（）A.急性菌痢B.结肠癌C.慢性血吸虫病D.肠结核E.慢性菌痢本题答案E本题解析患者病程长，便秘腹泻交替，腹泻时黏液脓血便，左下腹有阳性体征，病变部位在乙状结肠可能性大，便常规支持感染性腹泻，综合考虑诊断慢性菌痢。4、单选霍乱的治疗，以下哪项是错误的（）A.抗菌药物能缩短病程B.补液过程中留意补钾，可见尿补钾C.补液最常用的液体是541液D.目前未发现耐药菌株E.轻型患者可给予口服补液本题答案D本题解析目前已发现四环素耐药菌株，O139菌对复方磺胺甲噁唑耐药。5、多选患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体T35.6，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。患者持续大量腹泻，伴尿少，呼吸增快、昏迷。急诊应尽快做的处理包括（提示血常规Hb165g/L，WBC16.4109/L，N0.75，L0.20。粪常规可见黏液和少许红、白细胞，粪涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。）（）A.胃肠减压B.大量应用缩血管性血管活性药提升血压C.肌内注射阿托品D.禁食E.吸氧F.静脉滴注奥美拉唑G.输血H.输液、扩容本题答案E,H6、单选患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体T39.5，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查血WBC11109/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD试验（）；血肥达反应（）。胸部X线片双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。抗结核治疗3个月后，患者出现双膝关节痛，可能与药物的不良反应有关。此药物是（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.异烟肼和乙胺丁醇相互作用E.吡嗪酰胺本题答案E7、多选患者女，36岁，因“发热、头痛20d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体T40.2，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。应采取的治疗方案包括（提示脑脊液结核杆菌抗体（），未见抗酸杆菌及隐球菌。）（）A.头孢菌素抗感染B.异烟肼利福平链霉素吡嗪酰胺强化治疗C.降低颅内压D.肌内注射吗啡镇痛，药物退热E.鞘内注射地塞米松异烟肼F.同时口服泼尼松G.留意电解质紊乱本题答案B,C,F,G8、多选关于细菌性痢疾，叙述错误的有（）A.常见致病菌为福氏志贺菌，宋内志贺菌次之B.宋内志贺菌感染后易转为慢性C.所有的痢疾杆菌只有内毒素D.主要病变部位是直肠和乙状结肠E.成年人不可能患中毒性菌痢本题答案B,C,E9、单选男，18岁，2天来发热，最高39，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带血常规白细胞、WBC21109/L，N0.90。来我院急诊就诊。患者就诊后检查粪便常规WBC1520个/HP，RBC510个/HP，最可能的诊断（）A.急性细菌性痢疾普通型B.急性细菌性痢疾轻型C.急性细菌性痢疾重型D.中毒性菌痢E.急性阿米巴痢疾本题答案A本题解析暂无解析10、单选患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体T39.5，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。目前应主要考虑的疾病是（提