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传染病学(医学高级)：传染病学综合考试题 传染病学医学高级传染病学综合考试题1、单选（江南博哥）患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2021年8月1日入院。入院后查体发现T40.5，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC1010/9L，中性86，血小板180109/L，尿常规未见异常。首先考虑的诊断是（）A.中毒性菌痢（脑型）B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.散发性脑炎本题答案B2、单选患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。病人于8个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解。当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查体温36.9，神志清，颈软，心肺听诊（），肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为0.51cm，质韧，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射（）。颅脑MRI检查发现颅内多个直径1cm的占位病变。下列哪项检查有助于明确本病的诊断（）A.脑电图检查B.取皮下结节活体组织检查C.脑脊液常规及细菌培养D.脑血管造影E.血细菌培养本题答案B3、单选2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体体温38.9嗜睡，营养差，颈反抗（），心肺腹无异常，脑脊液WBC150106L，单核65，糖2.24mmolL，PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑（）A.粟粒性肺结核B.麻疹合并肺炎C.肺炎支原体体肺炎D.支气管炎E.病毒性肺炎本题答案A4、单选预防流行性斑疹伤寒流行的关键措施是A.治疗患者B.隔离患者C.讲究个人卫生，灭虱D.提高人群免疫力E.输液本题答案C5、单选女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规黏液，吞噬细胞35HP，诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变位置（）A.回盲部B.盲肠C.升结肠D.乙状结肠及直肠E.横结肠末端本题答案D6、单选患者男，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体T39伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm2cm，逐渐扩大，于2021年2月入院。查体神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象WBC4.6109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。为了确诊，首选哪项检测（）A.血培养B.免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体C.肥达反应D.外斐反应E.显凝试验本题答案B7、单选男，30岁，农民，2021年8月9日突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝，于8月22日急送入院。体格检查T38，眼结膜充血，腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规WBC12109/L，N0.85，L0.15，Hb124g/L。尿蛋白（）。该病人发热最可能的原因是（）A.流感B.伤寒C.钩体病D.白血病E.肺结核本题答案C8、单选小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38，神志清，心肺无异常，左下肢肌力级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。为确诊应做的检查是（）A.血常规B.脑脊液C.血pH值及血钾D.红细胞沉降率E.粪、脑脊液病毒分离本题答案E9、单选男，6岁，突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2021年2月15日入院，查体体温39.8，呼吸20次/分，扁桃体中毒红肿，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛。双肺未闻及杂音。血象白细胞15109/L，中性0.85。确诊白喉后下列哪项措施有误（）A.必须卧床休息三周以上B.本病的特异治疗手段是抗生素C.须合用抗毒素和抗生素行病原治疗D.抗生素首选青霉素E.抗毒素根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定本题答案B10、单选男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。上述病例经积极治疗，腹泻停止，呼吸平稳，病人要求出院，应告知（）A.可立即出院B.可于症状消失后6天出院C.可于症状消失后6天，大便培养连续3次阴性方可出院D.继续治疗10天后出院E.继续治疗15天后出院本题答案C11、单选患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。四周血液白细胞数为15.310/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1109/L，尿蛋白。有助于明确诊断的检