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传染病学(医学高级)：传染病学综合试题 传染病学医学高级传染病学综合试题1、单选（江南博哥）女性，15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热，T38左右，3天后升至40，持续高热，曾自服“消炎药”23天未退热。查体T40，P102次min，R20次min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝，脾肋下各及1cm，质软。该患者拟诊伤寒，首选的治疗药物是（）A.氯霉素B.氧氟沙星C.头孢曲松D.多西环素E.青霉素本题答案C2、单选女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。四周有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检体温37.5神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。下列哪一种病原不引起百日咳样痉咳（）A.副百日咳杆菌B.腺病毒C.肺炎链球菌D.副流感病毒E.呼吸道合胞病毒本题答案E3、单选患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.339.4之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日23次，查体T39.2，BP12887mmHg，P125次min，肝肋下2cm，脾1cm，化验WBC3109L，中性55，淋巴细胞45，嗜酸性粒细胞计数为零。如某地区可能存在伤寒患者暴发，控制疫性蔓延最有效的措施是（）A.停止供水B.对饮用水迅速采取过量氯消毒C.加强饮用水的净化D.迅速切断污染源E.隔离伤寒患者本题答案B4、多选患者，男，30岁，排黏液脓血便2年，伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重，高热、衰弱。体检精神萎靡，体温39，消瘦貌，心率110次分，律齐；肺部无异常。腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。此患者需考虑的鉴别诊断包括（）A.慢性菌痢B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.慢性血吸虫病D.肠痉挛E.大肠癌本题答案A,C,E5、多选患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.339.4之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日23次，查体T39.2，BP12887mmHg，P125次min，肝肋下2cm，脾1cm，化验WBC3109L，中性55，淋巴细胞45，嗜酸性粒细胞计数为零。X线检查见膈下有游离气体，体检右下腹肌紧张，肝浊音界消失，此时应做哪项处理（）A.绝对卧床休息B.禁食C.镇静D.立即手术E.抗感染治疗F.止疼药物对症处理本题答案D,E6、单选患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检体温41，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。为进一步确诊首选做哪项检查（）A.脑脊液检查B.血常规C.大便常规D.脑电图E.血培养本题答案C7、单选男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象WBC9.9109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。容易发生的严重后果是（）A.急性肝功能衰竭B.急性肾衰竭C.呼吸衰竭D.循环衰竭E.胆道大出血本题答案B8、单选能引起莱姆病早期免疫反应的主要组分蛋白是A.60KDB.41KDC.外膜蛋白AD.外膜蛋白BE.外膜蛋白C本题答案E9、单选男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温3840，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查体温40，脉搏80次/分，血压98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象WBC4.0109/L，N0.65，L0.35。确诊最好进行下列哪项检查（）A.血培养B.骨髓培养C.胆汁培育D.小便培养E.大便培养本题答案B10、单选患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2021年6月12日入院。查体体温38.5，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，四周组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象白细胞16109/L，中性0.85。如确诊，对皮肤破损的处理下列哪项正确（）A.抗菌药物病原治疗后可不用处理皮肤伤口，以免感染进一步扩散B.局部处理可用1/2000的高锰酸钾湿敷，涂以1的龙胆紫C.局部应用糖皮质激素控制炎症D.局部应用抗毒素血清即可，无须全身给药E.切开四周肿胀组织并引流本题答案B11、单选患者男，26岁，农民，因“高热、头痛10天”入院。查体体温38.9，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查克氏征阴性，布氏征阴