妇产科患者常用的医疗护理操作技术.pptVIP

子宫镜检验 四、护理关键点 1.术前全方面评定病人通常情况, 向病人解释检验目 及操作过程, 取得病人配合。 2.通常于月经洁净后5天内进行检验, 此时子宫内膜较薄而不易出血, 另因粘液分泌少, 宫腔病变易暴露。 3.术中陪同病人, 观察病人 反应, 发觉异常立刻处理。 4.术后卧床观察1小时, 按医嘱使用抗生素3～5天; 通知病人经子宫镜检验后2～7天阴道可能有少许血性分泌物, 需保持会阴部清洁; 术后2周内严禁性交、盆浴。 处女膜修复会影响以后 生育吗/fkzx/cnmxf/276.html 第3节 输卵管通畅术 一、目 1.原发或继发不孕, 怀疑输卵管阻塞, 检验输卵管是否通畅。 2.松解输卵管轻度粘连。 3.评价输卵管再通等手术 效果。 二、用物准备 窥阴器1个, 宫颈钳1把, 长镊子1把, 子宫探针1根, 血管钳1把, 双腔通液管1根, 宫颈扩张器2－4号各1根, 20ml、5ml注射器各1个, 生理盐水20ml, 庆大霉素1支, 地塞米松5mg., 络合碘棉球及干棉球数块, 无菌巾1块, 无菌手套1付。 引产有哪些危害/jhsy/wtyc/285.html 第3节 输卵管通畅术 三、操作方法 1.解释通液术 目 , 嘱病人排尿后, 取膀胱截石位, 用络合碘棉球消毒外阴和阴道。 2.带无菌手套, 铺无菌巾, 用窥阴器撑开阴道, 暴露宫颈, 用络合碘棉球消毒宫颈及前后穹隆。 3.用宫颈钳夹住宫颈前唇往外牵拉, 用探针探测子宫位置和宫腔大小。 4.将通液管插入宫腔, 用20ml注射器抽取生理盐水及庆大霉素连接通液管, 5ml注射器接于另一头上, 先注入空气, 使气囊充气阻塞宫颈口, 用血管钳夹紧, 轻拉通液管无脱落, 缓缓将药液注入。 5.如输卵管通畅注入药液将无阻力, 若注入药液4－6ml病人感到下腹部酸痛, 注药有一定阻力, 但药液仍能进入, 表示输卵管轻度粘连, 但此时粘连部分已分离, 若注药时阻力较大, 说明阻塞比较严重, 不可强行推药, 以免发生意外。 6.手术完成, 取出通液管和窥阴器, 嘱病人休息片刻, 整理用物。 上环后多久恢复性生活/jhsy/shqh/284.html 第3节 输卵管通畅术 四、护理关键点 1.通液应在月经洁净后4－7天实施, 术后酌情应用抗生素。 2.药液应合适加温后应用, 以免过冷造成输卵管痉挛。 3.通液过程中, 随时了解患者 感受, 观察病人下腹疼痛 情况, 如有不适立刻处理。 4.术前3天及术后1周严禁性生活。 在哪种情况下女性必需要进行引产手术/wtyc/211.html 第4节 会阴切开缝合术 一、目 是为了避免因会阴条件不良所造成 分娩阻滞或会阴损伤。常见 方法有会阴侧切开和会阴正中切开两种术式。 二、适应证 1．初产妇及需产钳助产、胎头吸引或臀位助产者。 2．需缩短第二产程者, 如妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、胎儿宫内窘迫等。 3．第二产程延长者, 如宫缩乏力、会阴坚韧等。 4．预防早产儿因会阴阻力引发 颅内出血。 三、用物准备 会阴切开包内有: 剪刀1把、20ml注射器1支、长穿刺针头1个、弯止血钳4把、巾钳4把、持针器1把、圆针1－2个、三角针1－2个、诊疗巾4块、纱布10块、1号丝线1团、0号肠线1支或2／0可吸收线1根、0．5％普鲁卡因20ml。 四、麻醉方法 可用局部皮下浸润麻醉或阴部神经阻滞麻醉两种方法。 引产后饮食要注意什么/wtyc/212.html 第4节 会阴切开缝合术 五、操作步骤 1.会阴侧切缝合术 （1）切开 左手食、中两指伸入胎先露和阴道侧后壁之间, 以保护胎儿并指示切口位置, 右手持剪刀自会阴后联合处向左下方与正中线成45～60°（会阴越膨隆角度越大）, 在宫缩时剪开皮肤及阴道粘膜, 大小依需要而定, 通常长约3—5cm。 （2）用纱布压迫止血, 小动脉出血时应进行结扎。 （3）缝合 胎盘完整娩出后检验阴道及其她部位有没有撕裂伤, 在阴道内填塞纱条1根。用肠线自切口顶端间断或连续缝合阴道粘膜, 至处女膜外缘打结, 然后用肠线间断缝合肌层和皮下组织, 用丝线间断缝合皮肤或用可吸收线间断或连续缝合阴道粘膜、肌层、皮下组织, 常规缝合皮肤, 也可采取皮内缝正当缝合皮肤（此法可不拆线）。缝合时, 应注意对合整齐, 松紧适宜, 不留死腔。 （4）取出阴道内纱条, 进行肛门检验, 了解有没有缝穿直肠粘膜和有没有阴道血肿。 2.会阴正中切开缝合术 消毒后沿会阴后联合中线垂直切开约2～3cm。此法出血少, 易缝合, 但分娩过程中应注意避免会阴切口延长, 造成会阴重度撕伤