食源性污染实验室检测技术.pptxVIP

食品污染按性质分类020301化学性污染生物性污染物理性污染环境污染食品容器，包装材料滥用食品添加剂食品掺假微生物 寄生虫昆虫及病毒食品产储运销污染食品掺假食品放射性污染 食物中毒应急物资准备：配备救护顶灯、车载 、储物小冰箱、打印 机等。 〔食品、现场涂抹样品、便样、患者呕吐物、血样等〕 ：录音机〔笔〕、照相机、摄像机各1部。4.现场快速检验、测量设备：食物中毒快速检样箱，食品温度测试计、消毒剂浓度检测试纸等。5.法律文书：食物中毒事故个案调查登记表、现场卫生监督笔录、现场检查笔录、调查笔录、样品采集记录表、采样记录、样品送检单、先行登记保存证物通知书及存根、卫生监督意见书、责令改正通知书、卫生行政控制决定书、封条、送达回执等。：食物中毒诊断标准、有关卫生部规章、参考书籍等。7.其它有关物品：如便携式电脑、 或对讲机等通讯设施以及用于保存运送培养基的冰箱、冰块等现场调查参与抢救病人可疑食物调查从业人员健康调查患者调查临床症状病假情况进餐史采样环境卫生采样医务室查询加工制售环节采样病因初步判断微生物食物中毒大多为急性胃肠炎病症。如霍乱弧菌中毒表现为呕吐、泻水、脱水、体温下降等；沙门菌、志贺菌中毒表现为腹痛、腹泻、发热等；变形杆菌中毒以上腹部刀绞样疼痛及急性胃肠炎病症为主；葡萄球菌肠毒素引起胃肠炎，神经系统病症〔肉毒毒素、真菌毒素、化学毒物〕；呼吸道病症〔链球菌等〕；甲醇中毒主要表现：视觉障碍、复视、失明；亚硝酸盐中毒主要表现：缺氧病症，呼吸浅表、窒息；毒鼠强、氟乙酰胺中毒主要表现：恶心、头痛、痉挛、肌肉震颤、流涎、大小便失禁等；有机磷中毒主要表现：毒蕈碱样和烟碱样中毒病症；氰化物中毒主要表现：闪电样击倒，迅速死亡；安眠镇静药、一氧化碳、吗啡中毒主要表现：昏睡，等等。病因初步判断季节性:微生物食物中毒具有季节性，多发生在夏 秋季。而化学性食物中毒没有季节性 相关食品 肉奶蛋〔沙门菌、弯曲菌、金葡〕 水产品〔弧菌、河豚鱼、贝类毒素〕 剩米饭〔蜡样芽孢杆菌〕 变质甘蔗、酵米面、变质银耳、扁豆、鱼胆… 食源性疾病病原菌或其毒素常见食品潜伏期病程（d）主要症状重点检查材料沙门氏菌肉类、鸡蛋产品?最短6~8h，长可达2~3d，平均12~24d3~7恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热（38~40℃）、出冷汗、头痛、全身痛粪便食品血液志贺氏菌冷盘、凉拌菜短6h，长24h，一般10~20h3~7剧烈腹痛、腹泻、水样便、伴有血液和黏液、里急后重粪便食品血液副溶血性弧菌水产品、腌制品8~24h，平均10h1~3恶心、呕吐、腹痛（以上腹部为主）腹泻、多为水样便粪便食品变形杆菌、普罗威登氏菌、摩根菌肉、蛋、水产品短1~3h长60h，一般12~16h1~3呕吐、腹痛、腹泻、发热（约38℃）、摩根菌可有血便或纯血液食品粪便血液 小肠结肠炎椰尔森菌乳、蛋、肉水产品一般约10d左右，经饮水和食物型爆发多为3~5d3~14恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、发烧、结节性红斑粪便食品细菌性食源性疾病的主要表现大肠埃希菌（急性胃肠炎型）凉拌菜、肉类食品短6h、长72h、一般10~15h1~3恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便或粘液便、发热不超过39℃粪便食品血液大肠埃希菌（急性菌痢型）凉拌菜、肉类食品48~72h1~3腹痛、腹泻、发烧少数呕吐、血便、里急后重粪便食品血液空肠弯曲菌家禽、肉、牛奶、水1~10d，平均3~5d12h~7d发烧、头痛、眩晕、背痛、肌肉痛、战栗、呕吐、腹痛、腹泻家禽肉牛奶、水等椰毒假单孢菌、酵米面亚种酵米面、变质银耳1~48h，一般1~10h1~14恶心、呕吐、发热、黄疸、昏迷、谵语、四肢抽搐、少尿、血尿、尿闭、休克、酵米面、变质银耳醋、凉粉细菌性食源性疾病的主要表现蜡样芽胞杆菌（呕吐型）米饭、肉、乳、淀粉类食品短0.5h、长5h、一般1~3h约1h呕吐、腹痛为主、其次是腹泻、发热食品呕吐物蜡样芽胞杆菌（腹泻型）米饭、肉、乳、淀粉类食品短6h、长16h、一般10~12h约1h腹痛、腹泻为主、少数呕吐、不发热食品粪便呕吐物?葡萄球菌（肠毒素）?肉、乳、淀粉类食品?30min~6h?1~2d恶心、呕吐（频繁而剧烈）、腹痛、腹泻?食品呕吐物溶血性链球菌肉类（特别是猪头肉）6~12h2~7d恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿急、尿频、关节炎、膝关节痛、头痛、中度发热、咽头及扁桃体红肿有白膜食品喉头涂抹肠球菌肉、乳、水产品、冷冻食品短者2~3h、长者20h、一般5~10h1~2d上腹不适、恶心、呕吐、腹痛（多呈痉挛性疼痛）、腹泻、少数发热食品呕吐物、粪便细菌性食源性疾病的主要表现肉毒梭菌（肉毒毒素）罐头、香肠、鱼类、豆制品2h~14d、平均1~2d2~20d咽食困难、复视、失音、呼吸困难食品呕吐物产气荚膜梭菌肉类食品8~22h，平均1~2d1~2d腹痛