工程竣工验收申请表
工程名称
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
合同工程造价
庐江县盛桥镇撤并村道路硬 化建设工程施工 (三标段 )
庐江县盛桥镇人民政府
安徽省路联交通规划设计有 限公司
湖北华捷工程咨询监理有限 公司
安徽上宇建设工程有限公司
6 98 万
工程地点
断面结构
长度、宽度
开工日期
完工日期
完成工程造价
庐江县盛桥镇
土路基、级配、水稳、混凝土
长 11.6km 宽 6m
2 016 年 6 月 22 日
20 1 6 年 1 0月 2 日
6 98 万
合同工期 90天 实际工期 100 天
现工程已完成设计和登机珠各项内容 ,工程质量符合法律、法规和强制性标准 .
遗留问题已整改完毕并同意保修 ,特申请办量工程竣工验收手续.
施工单位 (单位公章 ): 监理单位 (单位公章 ): 建设单位 (单位公章) :
年 月
日
工程名称:
序号 分项工程名称
1
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5
6
7
…
…
合
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