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承装(修、试)电力设施许可证申请材料
填报说明
一、 《承装(修、试)电力设施许可证申请表》填写说
明
(一)封面
1. 编号:由受理许可申请的能源监管机构填写。
2. 单位名称:按工商营业执照或者事业单位法人证书内
容填写全称,并加盖单位公章。
3. 填表时间:按本表报送时间填写。
(二)法定代表人声明
按照法定代表人身份证上的姓名和身份证号码填写,并
请法定代表人在落款处签名,加盖单位公章。
(三)申请人基本情况
1. 单位名称、法人执照(证书)编号、住所:应当与申
请人的“企业法人营业执照”或者“事业单位法人证书”上
登记的内容一致。
2. 单位类型:企业单位填写内容与其“企业法人营业执
照”中“企业类型”栏中载明内容一致,事业单位填写“事
业单位”。
3. 通讯地址及邮编:填写单位经营常驻地的地址及邮
编,地址用全称或规范简称填写。
4. 组织机构代码:与申请人的《中华人民共和国组织机
构代码证》上载明的代码一致。
5. 净资产:与附件十一中申请单位出具的净资产证明材
料标明的 “净资产 ”数据一致。
6. 电话、传真:填写单位经营常驻地行政办公室电话号
码、传真号码。
7. 电子邮箱:按单位在互联网上注册的常用电子邮箱全
称填写。
8. 申请性质的填写:
(1)办理申请许可证业务的单位为合并后的新设单位,
且合并前单位已取得许可证的,在“合并后申请”的“ □”
内打“√”。
(2)办理申请许可证业务的单位为分立后的新设单位,
且分立前单位已取得许可证的,在“分立后申请”的“ □”
内打“√”。
(3 )办理申请许可证业务的单位不属于上述两种情况
的,在“申请”的“ □”内打“√” 。
(4 )办理申请许可证延续业务的单位,在“延续”的
“□”内打“√” 。
(5)办理申请许可证许可事项变更业务的单位, 在 “许
可事项变更”的“ □ ”内打“√” 。
9. 许可证送达方式:申请人申请获得许可后,如希望通
过邮寄方式获取许可证,在“邮寄”的“ □ ”内打“√”;如
希望前往电力监管机构处获取许可证,在“自取”的“ □”
内打“√”。
10. 申请许可证的类别和等级:填写申请办理许可证的
类别和等级,如“承装类一级” 、“承修类四级”等。
(四)技术负责人简历表
按照单位技术负责人的真实情况填写,其中“主要工作
经历”自从事电力相关管理工作开始,连续填写;相片提供
一寸免冠近照。
(五)技术及经济管理人员表
按照单位技术及经济管理人员的真实情况填写。 “技术
及经济管理人员”指各类具有初级以上专业技术资格的人
员,以及取得高级技师、技师技术等级的人员。填写“技术
及经济管理人员明细”时,按照电力专业工程技术人员、其
他专业工程技术人员、 经济管理类专业技术人员、 高级技师、
技师的顺序填写。
(六)安全负责人简历表
按照单位安全负责人的真实情况填写,其中“主要工作
经历”自从事电力相关管理工作开始,连续填写;相片提供
一寸免冠近照。
(七)安全监督人员表
按照单位安全监督人员的真实情况填写。
(八)电力相关专业注册建造师表
1. 申请承装类的申请人按照单位注册
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