妇科检查知识讲座.pptVIP

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* 文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! * 妇科检查知识讲座 检验前需要注意 事项 1、阴道灌洗: 因为灌洗会把部分可能透过切片检验才能检验得到 潜在癌细胞冲洗掉。灌洗最好进行时间是检验前三天, 不过大部分都不赞成灌洗, 所以举会冲去部分可预防感染 益菌。 2、房事时没有使用安全套 因为精液会流进抽取 切片样本之中, 所以覆盖不正常 细胞。 3、使用阴道药品(如诊疗阴道感染 药剂、润滑剂或杀精膏, 因为这类药品会影响切片样本, 覆盖不正常 细胞。另外, 在进行阴道及骨盆检验时, 也会令医生无法看清内裹情况。 检验前需要注意 事项 1、什么时间去看妇科医生。在月经结束 一周内。 2、看医生前要怎样准备。最好淋浴更衣, 但严禁阴道冲洗及上药, 因临时用药可能会掩盖病情。排空膀胱。带上洁净内裤、毛巾、水杯、卫生纸等物品到医院。最好将现有病历本和多种辅助诊疗汇报单、证实书一并带上。 通常 妇科检验内容 1、白带常规检验: 检测多种病原微生物造成 阴道炎、如霉菌、滴虫、线索细胞、PH值、清洁度、衣原体等。 2、脱落细胞学: 这是防癌普查 关键方法, 对诊疗宫颈癌前病变、早期宫颈癌相关键价值。 3、盆腔和阴道B超: 可早期发觉子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。 4、电子阴道镜: 将外阴、阴道、子宫颈等放大4-50倍, 可发觉一些肉眼不能发觉 微小病变, 对宫颈癌前病变 早期发觉和诊疗相关键价值。 5、常规妇检: 由妇科医生进行阴道检验、双合诊, 能够对病人 妇科情况做一个全方面 评定。 6、宫、腹腔镜检验: 对不明确病因或是需要深入确诊 妇科症状, 检验能及早明确指导诊疗。 7、剖腹探查: 现在临床上不多用, 对于腹部包块, 长久不明原因 症状需要剖腹探查明确。 分泌物培养 取阴道分泌物作涂片检验, 20分钟出结果, (通常这么 假阳性率较高, 真正培养需要2天左右, 正确率较高)可检测出细菌性阴道炎 致病菌。假如没有霉菌、滴虫, 清洁度为3度以上, 需要检测。通常能够加药敏试验。 阴道刮片 适应症: 1、了解雌激素水平。 2、妇科肿瘤 诊疗筛查。 禁忌症: 1、月经期。 2、急性阴道炎症期。 支原体衣原体检测 取宫颈黏液检测, 可确诊支原体衣原体感染 非淋菌性阴道炎、宫颈炎等。假如有性生活, 尤其是性交疼痛者, 小腹坠胀者, 有2个以上性伴侣者, 连续用药不好转或反复发作者, 宫颈糜烂者, 都需要检验。处女通常不会感染, 无需检验。  人流前必需做妇科检验 1、早孕试纸检测   从妊娠 第7天开始, 孕妇 尿液中人绒毛膜促性腺激素, 简称GCG, 通常在医院进行 尿妊娠试验检验 就是它。 2、B超检验   检验能否看到胎囊, 并判定胎囊 大小。关键是判定是否是宫外孕, 假如看不到胎囊也有可能是时间短, 医生会让你等几天再复查B超。 3、白带常规检验   了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在, 必需时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检验。若存在以上微生物, 轻易引发诱发流产。 4、炎症检验   发觉炎症症状, 需要深入地检验和诊疗。通常需要先诊疗再手术, 以防炎症上行, 引发附件炎, 盆腔炎, 多种阴道炎, 宫颈炎等妇科炎症。 5、血液检验   血常规, 看是否有其她炎症。 6、心电、肝功等检验 宫颈刮片细胞学检验(CE) 检验人群: 1、常常阴道出血或排液者、临床检验子宫颈异常 妇女。 2、妇科病人腹部手术前 准备。 3、高危人群 复查: 曾有过细胞学异常、宫颈病变或宫颈癌诊疗后 复查。 传统巴氏五级分类法 I级: 正常。为正常 阴道细胞图片。 Ⅱ级: 炎症。细胞核增大, 淡染或有双核, 核染色质较粗, 分布尚均匀, 胞浆可有变形, 有时可见核周晕及浆内空泡。 Ⅲ级: 可疑癌。胞浆改变少, 关键改变在胞核, 核增大, 核形能够不规则或有双核, 染色加深, 此种改变称为“核异质”, 或称“间变细胞”, 核与胞浆百分比改变不大。 Ⅳ级: 高度可疑癌。细胞含有恶性改变, 核大, 深染, 核形不规则, 核染色质颗粒粗, 分布不匀, 胞浆少。但在涂片中癌细胞量较少。 V级: 癌症。含有经典癌细胞 特征且量多。 结果汇报 一、未见上皮内病变细胞和恶性细胞: ①病原体; ②其她非瘤病变: 反应性改变(炎症、放疗反应、宫内节育器), 表皮细胞萎缩, 子宫切除术后 腺细胞。 二、其她(子宫内膜细胞出现在40岁以后妇女涂片中)。 三、上皮细胞不正常 1、鳞状上皮细胞不正常 ①不经典鳞状细胞癌(ASC)

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