妇科肿瘤患者的护理.ppt

妇科肿瘤患者的护理;子宫肌瘤;图示;图示;图示;概念;子宫肌瘤;发病机制;三、病理;病理;由于血供不足缺乏营养所致： 玻璃样变（最常见） 囊性变 红色变 肉瘤样变 钙化;;;;;钙化;※ 依据发生部位 ※ 依据与子宫肌层 关系;肌瘤位于肌层内, 四面均被 肌肉包绕, 约占60%-70%;;;浆膜下肌瘤;浆膜下肌瘤;多发性子宫肌瘤;临床表现;月经改变;腹部肿块;体征;辅助检验;适应证 近绝经者, 有月经改变者 有内科疾病, 现在不能耐受手术 月经量多造成贫血, 用药后发生闭经 内镜手术前, 应用药品缩小肌瘤;适适用于肌瘤小、无症状或症状轻 , 尤其是近绝经 妇女;常见药品 雄激素 促性腺激素释放激素类似物 孕激素拮抗剂 ;适应证: 子宫增大妊娠2.5月 月经量多造成贫血, 药品诊疗无效 肌瘤变性者 ;手术方法: 肌瘤剥除术: 用于保留生育功效者 子宫切除术 : 用于40岁以上不要求保留生育功效者 短期内肌瘤增加过快 多个肌瘤者;子宫肌瘤挖除术;子宫肌瘤、子宫切除术;健康史: 注意问询月经史、生育史或长久使用雌激 素 情况; 病人发病后 月经改变及诊疗。; 护理诊疗 护理目标;1. 提供疾病知识, 增强诊疗信心 2. 病情观察, 对症护理 （1）阴道出血量 （2）阴道分泌物, 做好术前准备。 （3）浆膜下肌瘤者注意观察病人有没有腹痛 3.做好术后护理和出院指导 （1）经阴道行粘膜下肌瘤摘除术 病人按阴道手术病人护理, 若留置止血钳, 通常于24-48小时取出。 （2）子宫全切或肌瘤切除 病人, 术后尤其注意观察阴道有没有出血, 出血 量及性质。 （3）手术病人出院1个月后到门诊复查 4.提供随访观察, 强调定时复查;子宫颈癌;宫颈癌流行特点;发病年纪特点;年轻化特点;宫颈癌特殊化;宫颈特点;宫颈癌病因;病毒感染;早婚、早育、多产;性生活原因 ;宫颈糜烂 ;其她原因;病理;宫颈癌 分类及病理;1、鳞状细胞癌;外生型;显微镜检: ;2、腺癌;3个阶段;转移路径;临床分期;临床分期;宫颈癌 临床表现;不规则阴道流血;阴道排液;疼痛;体征;妇科检验;辅助检验;判别诊疗;; 处理;护理方法; 随访; 预后;;概述;病因 ;病理;;病理;病理;转移;;临床分期;;临床表现;诊疗 ;分段诊刮示意图;处理;诊疗;诊疗;预防; 1.普及防癌知识 。 2.帮助病人制订出院后 康复计划。 3.嘱患者定时随访: 通常出院2年内, 间隔3-6个月随访1次, 以后间隔6-12个月一次。 ;;未明 未婚、未育或少育发病率高 早育、多育、早绝经、口服避孕药者发病率低 高阶层及职业妇女发病多于低阶层妇女;病理;卵巢上皮性肿瘤epithelial ovarian tumor;卵巢浆液性囊腺瘤;浆液性囊腺瘤serous cystadenoma; ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????;浆液性囊腺癌serous cystadenocarcinoma;卵巢浆液性囊腺癌;粘液性囊腺瘤;卵巢粘液性囊腺瘤;卵巢生殖细胞肿瘤;成熟畸胎瘤;;;无性细胞瘤dysgeminoma;内胚窦瘤（卵黄囊瘤）endodermal sinus tumor (yolk sac tumor);卵巢性索间质肿瘤;颗粒细胞瘤;卵巢颗粒细胞瘤;卵巢卵泡膜细胞瘤;纤维瘤;支持细胞-间质细胞瘤;卵巢转移性肿瘤;转移路径;原发性卵巢恶性肿瘤 分期;临床表现;并发症;卵巢肿瘤蒂扭转;;破裂;感染;恶变;卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤 判别;诊疗;手术诊疗—分期手术;手术诊疗—肿瘤细胞减灭术cytoreductive surgery;化学诊疗;恶性肿瘤随访与监测