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［临床表现 ( 1 ) ］ 1. 盆腔肿块 2. 腹胀、消瘦、偶有雌激素过多症状 3. 腹水 二、 妇科肿瘤 ［临床表现 ( 2 ) ］ 4. 并发症 1）蒂扭转 急腹症 2）破裂 急腹症 3）恶变 4）感染 少见 二、 妇科肿瘤 ［诊 断 ］ 1. 妇科检验 2. B型超声检验 3. 肿瘤标志物 CA125.AFP 有条件可选择检验 4. 腹腔镜 5. 放射学检验 CT、MRI、PET 二、 妇科肿瘤 ［判别诊疗］ 1. 良性与恶性肿瘤 判别 判别点: 1) 病史 2) 肿瘤性状（妇科检验、超声检验） 3) 肿瘤标志物 CA125.AFP 2. 与其她良性疾病 判别诊疗 二、 妇科肿瘤 ［生殖细胞肿瘤］ 常见于年轻患者 以畸胎瘤多见, 未成熟畸胎瘤术后复发及转移率高, 但有恶性程度逆转现象 化疗效果好 二、 妇科肿瘤 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 妇科恶性肿瘤专题知识 子宫肌瘤 良性 卵巢囊肿 妇科肿瘤 交界性 宫颈癌 恶性 子宫内膜癌 卵巢癌 一、宫颈癌 一、宫颈癌 一、宫颈癌 新年 钟声立即敲响 时刻, 香港著名演员梅艳芳在香港因为宫颈癌终告不治多个月前, 梅艳芳还认为能够战胜病魔。 妇科炎症——隐形杀手 女人如花花似梦, 女人如花似水, 明媚娇艳也最轻易枯萎凋零。 原因 1.早年分娩、多产: 可能为分娩对宫颈 创伤及妊娠对内分泌及营养 改变所致 2.高危男子: 阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌 3.吸烟: 抑制机体免疫功效,有促癌 可能 4.宫颈感染HPV等 人乳头瘤病毒(HPV) 宫颈癌 组织发生和发展 1、正常宫颈上皮 生理 A、原始鳞—柱交接部: 宫颈外口 B、生理性鳞—柱交接部（SCJ） C、移行带区 鳞状上皮替换柱状上皮 机制: ① 鳞状上皮化生 ② 鳞状上皮化 宫颈癌 组织发生和发展 2、宫颈癌 癌前病变 宫颈上皮内瘤变 cervical intraepithelial neoplasia, CIN 不经典增生 原位癌 轻度 中度 重度 CINⅠ级 CINⅡ级 CINⅢ级 3、宫颈浸润癌 形成 异形细胞突破基底膜、累及间质?浸润癌 病理学 1.宫颈鳞状细胞浸润癌 占宫颈癌 80%～85%, 多数起源于移行带区 非经典增生上皮或原位癌。老年妇女宫颈鳞癌可位于宫颈管内。 2.宫颈腺癌 占宫颈癌 15%～20% 外生型: 肿瘤向外生长, 状如菜花, 又称菜花型。 内生型: 癌灶向宫颈深部组织浸润, 使宫颈扩张并侵犯子宫峡部 , 又称浸润型。 溃疡型: 前两型 肿瘤组织坏死脱落后, 于局部形成溃疡或空洞, 伴宫颈 形态完全消失。 颈管型: 癌灶发生在宫颈外口内, 隐蔽 在宫颈管,外口无病灶。 1.宫颈浸润癌大致病理 显微镜检: 依据细胞分化程度可分为 Ⅰ: 高分化鳞癌（角化性大 细胞型） Ⅱ: 中分化鳞癌（非角化性大细胞型） Ⅲ: 低分化鳞癌（小细胞型） 分化程度越高, 恶性程度越低 1.宫颈浸润癌显微镜检 鳞癌 2.宫颈腺癌 1）病理形态与宫颈鳞癌相同 2）显微镜检: 关键组织学类型有3种 黏液腺癌: 最常见, 可分为高中低分化腺癌 宫颈恶性腺瘤: 属于高分化宫颈内膜腺癌 宫颈腺鳞癌: 较少见, 占宫颈癌3%～5% 宫颈癌 转移路径 1、直接蔓延 2、淋巴转移 一级: 宫旁、输尿管旁、髂内、 髂外、闭孔 二级: 髂总、腹股沟深、浅及 腹主动脉旁 3、血行转移（少见） 宫颈癌 临床表现 1 症状: