妇科炎症健康教育.ppt

病原体: 淋病奈氏菌 喜: 潮湿 怕: 干燥 肥皂液 通常消毒剂 病因 传输路径 直接传输: 绝大多数为性传输 间接传输 生殖、泌尿系统黏膜 柱状上皮与移行上皮 侵袭部位 潜伏期: 3~7天 急性: 急性尿道炎,白带增多 前庭大腺炎,急性宫颈炎 急性子宫内膜炎、输卵管炎,盆腔脓肿,腹膜炎 慢性: 长久潜伏, 反复发作 临床表现 妊娠早期: 感染性流产、人工流产后感染 妊娠晚期: 胎膜早破 分娩: 子宫内膜炎、输卵管炎、播散性淋病 胎儿: 早产、胎儿宫内感染 新生儿: 淋菌结膜炎、肺炎、败血症 对妊娠、分娩及胎儿和新生儿 影响 急性淋病: 以药品诊疗为主, 头孢曲松钠+红霉素 大剂量一次根本治愈, 夫妻同治 慢性淋病: 综合诊疗 处理标准 急性期注意休息, 严格床边隔离 心理支持 健康指导 治愈标准---诊疗后7天复查分泌物, 以后每个月复查一次, 连续3次(-) 孕妇护理: 产前筛查, 尽早确诊, 根本诊疗 护理关键点 自测表 霉菌性阴道炎 滴虫性阴道炎 尿道炎 盆腔炎 附件炎 宫颈炎 外阴瘙痒 ● 白带异常 ● ● ● ● ● 痛经 ● ● ● ● 月经淋漓 ● 尿频 尿急 ● ● 尿痛 ● ● 下腹坠胀 ● ● ● ● 腰酸痛 ● ● ● ● ● 房事疼痛 ● ● ● ● 性交出血 内容说明 是否有白带增多, 豆腐渣样或呈脓性、有异味 等非正常状态 症状 是否有腰酸背痛、头晕头痛、疲乏无力 症状 是否有尿急、尿频、尿痛、排尿困难 症状是否有食欲减退、恶心、呕吐 症状 是否有神经衰弱、失眠多梦、记忆减退 症状是否有腰骶酸痛、小腹坠胀及痛经 症状 是否有接触性出血或不规则阴道出血 症状 是否有外阴瘙痒灼痛 症状 是否有月经紊乱、痛经 症状 是否有性冷淡、阴道干涩、性交困难、疼痛 症状 外阴阴道假丝酵母菌病 (vulvovaginal candidiasis) 一个由假丝酵母菌感染所致 常见 外阴阴道炎症, 又叫外阴阴道念珠菌病。 病因 生存环境 怕热, 对于干燥、日光、 紫外线、化学制剂抵御力强 病原体 80%～90%为白假丝酵母菌 条件致病菌 当阴道内糖原 、免疫力 时易发病 诱发原因: 妊娠 糖尿病 接收大量雌激素诊疗 大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素 穿紧身化纤内裤、肥胖 病因 传输方法 直接传染: 性交 间接传染: 污染衣物 内源性感染: 关键方法 临床表现 白色稠厚豆渣样白带增多 + 外阴猛烈瘙痒 典型症状 消除诱因 局部用药: 咪康唑/克霉唑/制霉菌素等 全身用药: 氟康唑/伊曲康唑等 处理标准 阴道上药前用2%～4%碳酸氢钠液冲洗以提升疗效 激励病人坚持诊疗 妊娠合并感染者坚持局部诊疗 有症状男性也应同时诊疗 护理关键点 子宫颈炎症 (cervicitis) 分娩、流产或手术损伤宫颈后, 病原体侵入 卫生不良或雌激素缺乏, 局部抗感染能力差 病因 葡萄球菌 链球菌 大肠杆菌 厌氧菌 淋病奈氏菌 沙眼衣原体 病原体 宫颈糜烂 单纯型糜烂 颗粒型糜烂 乳突型糜烂 宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈腺囊肿 宫颈黏膜炎 病理 宫颈息肉 轻度: 糜烂面积整个宫颈面积 1/3 中度: 糜烂面积占整个宫颈面积 1/3~2/3 重度: 糜烂面积整个宫颈面积 2/3 宫颈糜烂 分度 轻度糜烂 中度糜烂 重度糜烂 白带增多 乳白色黏液状/淡黄色脓性/血性 腰骶疼痛 不孕 临床表现 先排除早期宫颈癌, 以局部诊疗为主 物理诊疗(最常见): 电熨、激光、冷冻等 药品诊疗 手术诊疗 处理标准 物理诊疗指导: 时间: 月经洁净后3~7天 术前除外禁忌证 术后护理: 保持会阴清洁 严禁性生活和盆浴 2个月 出现异常随诊 两次月经洁净后3-7天复查 主动预防: 定时体检, 避免损伤 护理关键点 盆腔炎症 （pelvic inflammatory disease, PID） 指女性内生殖器及其周围结蒂组织、盆腔腹膜 炎症。 急性盆腔炎 慢性盆腔炎