妇科五联检技术.pptVIP

妇科五联检技术;提要;背景;背景; 3月- 10月, 对北京大学第一人民医院妇产科门诊 6982例女性就诊者数据分析;背景;一.阴道微生物群;阴道微生态环境中, 保持着协调平衡 状态;阴道优势菌 特点;阴道优势菌 作用;二.阴道最常见感染;致病机理;流行病学;2、霉菌性阴道炎(VVC） 关键分为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔氏念珠菌。对 909 例培养阳性 VVC 进行研究 ,白念珠菌占77.1 %,光滑念珠菌占 14. 6 %,克柔念珠菌占 4.0 %,热带念珠菌占 2.3 %,近平滑念珠菌占 0.6 , 其它占 1.2 %。 ; 3、滴虫性阴道炎（TV) 一个常见 妇科感染性疾病, 1、滴虫性阴道炎 危害关键关键是会令人难受及疼痛不适; 2、滴虫性阴道炎可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎; 3、因为滴虫能吞噬精子, 可引发不孕症, 影响生活质量; 4、阴道毛滴虫长久存在于阴道内, 消耗或吞噬阴道上皮细胞内 糖原, 阻碍乳酸生成, 不仅破坏阴道 弱酸性环境, 还有可能引发阴道细胞发育异常, 诱发癌前期病变 ; 三.现在常规检测方法: 阴道分泌物检验 镜检项目: 白细胞（清洁度） 念珠菌（霉菌） 滴虫 线索细胞（显微镜下极难观察） 是判定BV 一个必需条件。;1.4 清洁度判定标准;优势菌及病原体染色图片;现在检测现实状况;现在白带常规镜检特点及存在问题: 1、镜检观察, 检测标准不统一, 操作人员需依靠较强 工作经验, 人为原因影响大, 主观性强, 稍有疏忽或经验欠缺者, 轻易漏检, 误判。 2、医院标本量大、劳动强度大, 易视觉疲惫致漏检, 误判。 3、通常是不进行染色, 所以乳酸杆菌不好识别; 4、观察清洁度轻易受到涂片厚薄、均匀是否、细胞破碎 影响, 5、观察念珠菌轻易受到杂质粒子干扰; 6、观察滴虫轻易受到温度 影响或送检时间立刻性 影响; 7、线索细胞在镜下不好观察, 所以不好判定BV;四、检测方法比较;国外研究情况; 检验结果评定;镜检与五项联检比较;临床试验结果;临床检测意义;四、妇科联检试剂;4.2 检测原理;过氧化氢 用来表示分泌物中有益菌如乳酸杆菌 多少, 阴性表明乳酸杆菌多, 属正常。 白细胞酯酶 用来表示白细胞 多少, 阳性表明表明白细胞多于15/HP, 可能有阴道炎。 唾液酸苷酶 阳性表明可能有细菌性阴道病(BV)。 脯氨酸氨基肽酶 单纯 脯氨酸氨基肽酶阳性表明可能有BV, 但若同时伴有乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性, 则依据乙酰氨基葡萄糖苷酶判定结果。 乙酰氨基葡萄糖苷酶 阳性, 若同时pH≥4.8, 表示可能滴虫感染; 若同时pH≤4.6,则表明念珠菌感染。; 4.4 结果判定简易图;汇报单;综 述;谢谢！