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* 文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! * 妇产科问诊复习 宫颈癌 早期无症状, 易被忽略漏诊 阴道出血, 常表现为接触性出血 阴道排液增多, 白色或血性晚期可有脓性或恶臭白带 晚期表现为压迫症状, 尿频尿急, 肛门坠胀, 大便秘结, 里急后重, 下肢肿痛 子宫肌瘤 月经改变最为常见 腹部肿块 白带增多 腹痛、腰酸、下腹坠胀 压迫症状: 尿频、排尿障碍、尿储留; 压迫输尿管致肾盂积水; 排便困难 不孕 继发性贫血 子宫内膜癌 阴道流血, 关键表现为绝经后阴道出血, 量通常不多 阴道排液, 多为浆液或浆液血性排液, 晚期合并感染有脓血性排液 疼痛, 晚期压迫症状, 引发下腹及腰骶部疼痛, 并向下肢放射 全身症状, 如贫血、消瘦、发烧及全身衰竭 输卵管肿瘤 阴道排液最常见, 为浆液性黄水, 间歇性, 通常无臭味 癌灶浸润血管可出现阴道流血 腹痛, 患侧钝痛逐步加剧呈痉挛性绞痛, 排液后疼痛缓解 盆腔肿块 卵巢肿瘤 良性肿瘤 恶性肿瘤 年龄 生育年龄 幼女、青年和绝经后的妇女 病史 逐渐增大,病程长 迅速增大,病程短 体征 单侧囊性光滑,包膜完整,活动好,一般无腹水 双侧囊实性,表面结节状,活动差有腹水,多为血性 一般情况 良好 迅速出现恶病质,时有低热 血沉 正常 增高 B超 液性暗区,边缘清楚 液性暗区有杂光团、光点,边界不清 葡萄胎(完全性) 停经后阴道流血最常见 子宫异常增大、变软 腹痛 妊娠剧吐, 症状重连续时间长 妊娠期高血压征象 卵巢黄素化囊肿 甲亢表现, 心动过速、皮肤潮湿震颤, 突眼少见 葡萄胎(部分性) 程度较轻 子宫体积与停经月份相符或偏小, 无腹痛, 妊娠呕吐较轻, 无妊娠高血压, 不伴黄素化囊肿 轻易与流产误诊 无转移性滋养细胞肿瘤 阴道流血, 在葡萄胎流产后足月产以后, 连续阴道不规则流血 子宫复旧不全或不均匀增大 卵巢黄素化囊肿 通常无腹痛, 穿透子宫浆膜层引发急性腹痛 假孕症状, 乳房增大, 乳晕着色 功效失调性子宫出血 子宫不规则出血, 特点是月经周期紊乱, 经期长短不一, 经量不定, 偶有大量出血 需排除: 妊娠相关出血, 生殖器官肿瘤, 感染, 内科血液系统及肝肾关键脏器疾病, 甲状腺疾病, 生殖系统发育畸形, 外源性激素及异物引发 异常子宫出血 子宫内膜异位症 下腹痛, 连续性进行性痛经 性交不适 不孕 月经异常 其她特殊症状 卵巢异位囊肿破裂, 可引发突发性猛烈腹痛, 伴恶心、呕吐和肛门坠胀。 子宫腺肌病 月经量增多、经期延长及逐步加剧 进行性痛经。痛常常在月经来潮前一周开始, 至月经结束 子宫均匀增大或呈不足结节隆起, 质硬有压痛, 经期显著 异位妊娠 停经 腹痛 阴道流血 晕厥与休克 腹部包块 前置胎盘 经典症状: 妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血 * 文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!

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