临床证据资源和检索方法循证医学.ppt

临床证据资源和检索方法循证医学;内容 证据 种类及分级 证据 起源 证据 检索 证据资源;证据 种类及分级;推荐级别;起源: OCEBM Levels of Evidence Working Group. The Oxford Levels of Evidence. Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. /index.aspx? o=5653 -11-6;证据 起源;原始起源证据（primary resources） 医学索引在线: Medline PubMed 欧洲 EMBASE 中国生物医学文件数据库: CBM SinoMed 中国期刊全文数据库（中国知识基础设施工程, CNKI） 汉字科技期刊数据库（维普期刊数据库） ;Medline;Date;Date;Date;Date;Date;Date;次级起源证据（secondary resources） Cochrane图书馆 CDSR, DARE, CENTRAL EBMR: EBM reviews, 循证医学评价 Ovid SP: UpToDate: 美国国立指南数据库: NGC;Date;EBMR;Date;Date;Date;证据 检索;证据 检索;56岁 男性, II型糖尿病, 中等肥胖, 前诊疗为糖尿病, 现在尚无并发症。血糖控制很好, 近3年血压轻度升高, 平均为158/94mmHg。 病人现在想知道像她这么 患者服用降压药是否有好处？有多大好处？ 中国2型糖尿病防治指南（ ） 如生活方法干预3个月后血压不能达标或初诊时血压即≥140/90mmHg, 即应开始药品诊疗。降压药品选择时应综合考虑疗效、心肾保护作用、安全性和依从性以及对代谢 影响等原因。降压诊疗 获益关键与血压控制本身相关。供选择 药品关键有ACEI、ARB、钙离子拮抗剂（CCB）、利尿剂、β受体阻滞剂。其中ACEI或ARB为首选药品。为达成降压目标, 通常需要多个降压药品联合应用。;基础步骤;调整、确定检索策略 分析、确定检索词 编写检索式: 转化 组合 限定 调整、确定和实施;;专题词（Subject term） 以概念为基础, 经过规范化处理, 含有组配性能, 并能显示词间语义关系和动态性 词和词组, 能够用来描述研究文件专题内容。;常见 专题词表 MeSH: 医学专题词表 MeSHAAL: 医学专题词注释字顺表 英汉对照医学专题词注释字顺表 中国中医药学专题词表 中国生物医学文件数据库（CBM）机读版专题词表;关键词（Key Words） 从文章篇名、文摘或正文抽取 , 能够表示文件专题并含有实质意义 未经规范化处理 自然语言词汇。;自然语言——非受控词 发展趋势;发展 趋势 用户能够经过输入一个提问或一串单词（可不用AND、OR等逻辑符号）进行检索, 计算机系统会自动忽略禁用词, 对有检索意义 词进行分类处理; 系统自动识别一个词 衍生词, 并进行检索; 一旦程序识别到关键 检索词及其衍生词, 就会在数据库检索这些词, 并用特定 算法对检出 统计进行加权和排序。 ; 分类语言 按文件内容所属学科、专业性质, 以分类号为标识, 用来存贮文件和检索文件 一个信息标识系统。 常见 分类法有: 《中国图书馆分类法》、《国际十进分类法》、《国际专利分类法》等。;中国图书馆分类法 A 马克思主义、列宁主义、 N 自然科学总论 毛泽东思想、邓小平理论 O 数理科学和化学 B 哲学、宗教 P 天文学、地球科学 C 社会科学总论 Q 生物科学 D 政治、法律 R 医药、卫生 E 军 事 S 农业科学 F 经 济 T 工业技术 G 文化、科学、教育、体育 U 交通运输 H 语言、文字 V 航空、航天 I 文 学 X 环境科学、安全科学 J 艺 术 Z 综合性图书 K 历史、地理;R1 预防医学、卫生学 R2 中国医学 R74 神经病学与