DIC的诊断与评价2.pptVIP

结论： SIENCO全血凝血功能分析仪的指标ACT可以作为危重病人DIC早期诊断的有效指标，联合CR可以提高早期〔6h内〕诊断的敏感性。ACT联合CR在 6-12小时内诊断DIC的特异性最高。12小时后ACT联合CR与常规指标的诊断敏感性和特异性无差异。 Sonoclot-DIC诊断与治疗 —Int J Hematol (2021) 100:125-131 最新. * 精选文档 我们的研究 治疗前一般资料的比较 结果：符合纳入标准患者中行替代及〔或〕抗凝治疗患者共237例，对照组〔采用传统凝血指标指导替代和抗凝治疗〕121例，sonoclot组〔采用SIENCO分析仪指导替代和抗凝治疗〕116例。两组患者治疗前年龄、性别、APACHEII评分和ISTH评分均无显著差异。 Sonoclot-DIC诊断与治疗 —Int J Hematol (2021) 100:125-131 最新. * 精选文档 结果：对照组和sonoclot组患者治疗前传统凝血指标、sonoclot参数〔 ACT/CR/PF〕无显著性差异〔P0.05〕。 Sonoclot-DIC诊断与治疗 治疗前一般资料的比较 —Int J Hematol (2021) 100:125-131 最新. * 精选文档 两组患者替代+抗凝治疗疗效比较 结果：与对照组比较，Sonoclot组患者血浆、血小板及冷沉淀的用量显著减少〔P=0.047、0.04、0.048〕；使用肝素比例增高〔P=0.018〕，Sonoclot组为38/116〔32.76%〕，对照组比〔23/121,19.01%〕；Sonoclot组替代治疗的时间明显缩短〔4.2±3.5 vs 6.8±11.1, P=0.019〕。 Sonoclot-DIC诊断与治疗 —Int J Hematol (2021) 100:125-131 最新. * 精选文档 两组患者不良事件及预后的比较 结果：与对照组比较，Sonoclot组患者出血比例显著降低〔9.43% vs 22.22%，P=0.031〕，总住院时间显著减少〔30.1±28.8 vs 47.8±66.6，P=0.010〕，28天死亡率显著降低〔26.72% vs 35.54%，P=0.047〕 Sonoclot-DIC诊断与治疗 —Int J Hematol (2021) 100:125-131 最新. * 精选文档 结果：K-M生存分析显示Sonoclot指导的替代+抗凝治疗与对照组比较，显著改善了28天生存时间〔P=0.047〕 两组患者生存曲线 结论：应用Sonoclot凝血分析仪指导DIC替代和抗凝治疗，减少了替代治疗的剂量和替代治疗的时间，显著降低了抗凝治疗致出血的风险，减少了DIC患者总住院时间，并显著降低了28天死亡率，较传统的凝血检测能更准确地指导DIC的治疗 Sonoclot-DIC诊断与治疗 —Int J Hematol (2021) 100:125-131 最新. * 精选文档 小 结 DIC是各种疾病状态的一个中间病理环节，最终可导致MODS 早期诊断是改善预后的关键，各评分系统〔ISTH等〕结合根底疾病、临床表现和实验室检查使DIC诊断量化，但对非显性DIC或Pre-DIC的诊断仍缺乏敏感性及及特异性 全血凝血粘弹性检测可快速、敏感地监测全血凝血的动态过程，反映凝血因子激活、纤维蛋白形成、血小板功能、血块溶解的全过程，准确判断DIC的临床过程及指导治疗，期待进一步的研究标准其诊断Pre-DIC及DIC的标准 最新. * 精选文档 多中心、前瞻性研究纳入273例血小板异常危重病人，根据JAAM标准诊断的DIC患者几乎包括了所有由ISTH、JMHW标准诊断的患者〔97%以上〕，提示JAAM评分的对危重病人DIC诊断敏感性高〔临床意义显著〕。ISTH最低，28.2%。 ——Crit Care Med 2006 Vol. 34〔3〕625-631 三种DIC评分标准在危重病人DIC诊断中的比较 诊断标准与评分系统 最新. * 精选文档 结果：JAAM评分与ISTH显性DIC评分比较，对于严重脓毒症及脓毒性休克患 者早期DIC诊断阳性率显著提高，JAAM评分的总体敏感性为68.78%，特异性 为76.42%。但对脓毒症严重程度无危险分层及预后判断的价值 JAAM与ISTH显性DIC评分在严重脓毒症患者DIC诊断中的前瞻性研究 ——Thrombosis Research 129 (2021) e119–e125 诊断标准与评分系统 最新. * 精选文档 方法：共纳入166例满足JAAM系统DIC标准的脓毒症患者。其中67例患者同时满足ISTH显性D